妊娠中の静脈瘤への対処法

妊娠中は、長時間立ったり座ったりすることを避けることが大切です。下肢の血液循環を促進するために、少なくとも1時間ごとに姿勢を変えたり、前後に歩いたりする必要があります。きつい靴や靴下を履くのは避け、夜寝るときには下肢を適切に上げ、静脈還流を促進しましょう。妊娠中は、筋肉や血管の弾力性を高め、血液循環を促進するために、ウォーキングや軽い体操などの軽い運動を毎日行う必要があります。

妊娠中の静脈瘤用の着圧ストッキングは次のような効果があります:

妊娠中、女性の子宮は拡大して後屈し、腹腔内圧も上昇するため、腹部の静脈が圧迫され、静脈圧が上昇し、下肢の静脈還流が妨げられることがあります。さらに、妊娠中期から後期にかけては、血液量が増加し活動性が低下するため、特に下肢の表在静脈では静脈壁が薄くなり、拡張しやすくなります。これらの不利な要因により、妊娠中の女性は下肢静脈瘤にかかりやすくなり、その発症率は妊娠していない女性よりも大幅に高くなります。

妊娠中の下肢静脈瘤の病変は限られており、主に足首やふくらはぎの表在静脈瘤で、静脈瘤の程度は軽度です。主な症状は、ふくらはぎと足首の表在静脈の拡張、曲がり、および蛇行です。通常、手足の腫れや皮膚の栄養変化は起こりません。出産後は子宮が回復し、腹腔内圧が低下し、下肢の静脈瘤が程度の差はあれ軽減または消失することがあります。

妊娠中に静脈瘤を外科的に治療する必要はありません。妊娠中は適度に活動量を増やし、長時間の立ち仕事や座り仕事、あまり動かないことを避け、下肢の血液循環を改善し、静脈瘤を予防・軽減することが重要です。もう一つの重要な対策は、医療用弾性ストッキングを使用して下肢の血液循環を人工的に改善し、下肢の浮腫を軽減し、静脈瘤によって引き起こされる痛みや不快感を和らげ、静脈瘤の悪化を防ぐことです。

医療用弾性ストッキングを使用するにはいくつかの要件があります。まず、適切な弾性ストッキングを選択してください。いわゆる「適切」とは、履いた後に足首に最も大きな圧力を感じ、次にふくらはぎに、そして膝の上に最も小さな圧力を感じることを意味します。膝関節の動きに影響を与えず、座ったりしゃがんだりしてもシワにならず、快適でぴったりフィットする必要があります。弾性ストッキングを履いた後、靴下全体の圧力が基本的に同じであると感じる場合、それは不適切であり、そのデメリットがメリットを上回ります。血行が良くなるどころか、逆に血行を妨げてしまいます。 2つ目は、病変の位置に応じて靴下の長さを選択することです。妊娠中の静脈瘤は主にふくらはぎと足首に限られるため、膝丈の靴下を選ぶことで治療目的を達成できます。大腿静脈が影響を受けている患者の場合、脚までの長さが長い弾性ストッキングを使用できる場合があります。 3番目に、靴下の弾力性と圧力に注意してください。妊娠中期および後期の下肢静脈瘤を予防するには、低圧弾性ストッキング（予防には18mmHg）を選択し、中圧ストッキング（治療には20〜30mmHg）を使用する必要があります。高圧弾性ストッキングは使用しないでください。