腱鞘炎の鑑別診断は何ですか?

腱鞘炎と聞くと、多くの人が少し怖がります。痛みを引き起こすだけでなく、何度も再発して日常生活に影響を及ぼすからです。腱鞘炎を発症した後、病気に気づくのが遅れる人が多く、その結果、病気がますます深刻化します。したがって、腱鞘炎の鑑別診断を行うことが非常に重要です。では、腱鞘炎の鑑別診断方法は何でしょうか?

診断方法 1: 1. 橈骨茎状突起に膨らみと痛みがあり、前腕と親指に放散することがあります。手首や親指を動かすと痛みが悪化し、重いものを持ち上げることができなくなります。 2. 橈骨茎状突起に明らかな圧痛があり、硬い結節が触れることもあります。手首と親指の動きがわずかに制限されます。 3. 拳尺側偏位テストは陽性です。

診断方法 2: 1. 局所的な圧痛: 腱鞘と損傷部位の周囲に明らかな圧痛がある。 2. 抵抗テスト陽性：罹患腱の腱鞘の炎症または腫脹により、関節が過度に伸展または過度に屈曲すると痛みが悪化します。例えば、橈骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎では、フィンケルシュタイン徴候が陽性になります。 3. 局所的な腫れ 4. 関節のポキポキ音：指の腱鞘炎は、しばしば「弾発指」と呼ばれる「ポキポキ」という現象を引き起こします。

以下の疾患と区別する必要があります: ガングリオン嚢胞: 腱鞘または関節包の近くに発生する嚢胞性腫瘍。嚢胞壁の外層は繊維組織で構成され、内層は白く滑らかな内皮で覆われており、嚢胞内には粘液のような濃い物質が存在します。嚢胞は単房性と多房性に分類されますが、単房性嚢胞の方が一般的です。この病気の原因はまだ完全には解明されていませんが、外傷や特定の定期的な動作に関連していることが多いです。若年層や中年層、特に女性に多く見られます。嚢胞のほとんどは手首の裏側、足の甲、脇の下などに発生します。嚢胞は丸いまたは楕円形の滑らかな塊で、ゆっくりと大きくなります。嚢胞は最初は柔らかく、押すとわずかに揺れます。長時間続けると、運動中に多少の不快感を感じるようになります。

腱鞘炎の鑑別診断方法は何ですか？ガングリオン嚢胞は一般的に治療を必要とせず、自然に消えることもあります。一部の患者では嚢胞穿刺が行われ、まず空の注射器を使用して嚢胞内の液体を吸引し、その後適切な量のグルココルチコイドを注入します。ほとんどの患者は治療後に治癒します。嚢胞が大きい場合や上記の治療が効果がない場合、または再発する場合は、手術で除去することができます。