卵管閉塞検査のための造影剤の選び方は？

子宮卵管造影検査で一般的に使用される造影剤には、油性および水性の 2 種類があります。油剤は、密度が高く、発色がはっきりしていて、刺激が少なく、アレルギーが少なく、軽度の癒着を潤滑して緩める能力があり、腹痛を引き起こさないという特徴があり、臨床現場で最もよく使用されています。欠点としては、吸収が遅い、異物反応を引き起こす可能性がある、さらには肉芽腫を形成する可能性がある、などが挙げられます。多量に静脈内に入ると油塞栓症を起こす恐れがあり、撮影時間も長く、24時間後に2回目の撮影が必要となります。中国では40％ヨウ素添加油がよく使われており、一般的な投与量は1回あたり6～10mlです。

水溶液：粘膜や腺の描写が優れ、検査時間が短く、造影剤注入後15分で2枚目の撮影が可能で、組織に素早く吸収され、狭い卵管も通過できるという特徴があります。欠点：腹膜を刺激し、腹痛を引き起こすことがあります。プロカインを適量加えて、同時または最初に注入します（プロカインには卵管痙攣を防ぐ効果もあります）。中国では、25%ヨウ化ナトリウム、60%ジアトリゾ酸ナトリウム、76%ジアトリゾ酸メグルミンが一般的に使用されており、一般的な投与量は10mlです。

ヒント——子宮卵管造影検査とは

子宮卵管造影検査 (HSG) は、カテーテルを通して卵管と卵管に造影剤を注入し、X 線とレントゲン写真を撮影する検査です。卵管と骨盤腔内の造影剤の外観から、卵管が閉塞していないかどうか、閉塞の場所、骨盤腔の形態を判断します。伝統的な子宮卵管造影検査は、不妊症の診断に約 100 年にわたって使用されてきました。操作が簡単で、価格が安く、診断の基準値が一定であるため、卵管の開通性を評価する最も古典的なスクリーニング方法となっています。