腹部大動脈瘤の症状は何ですか？腹部大動脈瘤手術後の注意事項は何ですか？

腹部大動脈瘤の症状は何ですか？腹部大動脈瘤手術後の注意事項は何ですか？

1. 痛み：破裂前によく見られる症状で、主にへその周りや上腹部、中腹部に現れます。動脈瘤が腰椎に侵入すると、腰仙部に痛みが生じることがあります。近い将来に激しい腹部の痛みや腰痛が起こる場合、それは腫瘍が破裂しようとしていることを示している場合が多いです。腹部腫瘤: 最も重要な兆候は、臍の周囲または上腹部と中腹部に広がる脈打つ腫瘤です。患者が肥満でない限り、通常は圧痛と細かい震えを伴って触知でき、収縮期雑音が聞こえます。大腿動脈または足背動脈の脈拍が弱まるか、または消失します。

2. ほとんどの患者は無症状であり、他の理由による身体検査中に偶然に病気が発見されることがよくあります。典型的な腹部大動脈瘤は、外側および前方および後方に脈動する膨らみであり、患者の約 50% に血管雑音が伴います。

3. 破裂: 致命的な合併症の初期症状である可能性があります。最も一般的な破裂は腫瘍の破裂であり、腫瘍から腹腔内に血液が流入します。幸いなことに、後腹膜腔への破裂の方が一般的であり、この領域での出血は遅くなります。

腹部大動脈瘤手術後に注意すべきことは何ですか？

1. 患者は通常、手術後少なくとも 3 日間は絶食し、ガスが排出された後に少量の流動食を摂取します。 7日後には徐々に通常の食事に戻ることができます。腹部膨張が明らかな場合は、胃腸減圧術を実施し、定期的な水分補給または栄養補給を行う必要があります。貧血や低タンパク血症を改善することも、患者の回復にとって非常に重要です。

2. 呼吸器分泌物を排出し、肺を十分に拡張するために、患者が深呼吸して効果的に咳をできるように定期的に支援します。肺の一部が長時間垂れ下がった状態にならないように、頻繁に体位を変えてください。長時間垂れ下がった状態は、肺うっ血、分泌物の滞留、無気肺を引き起こす可能性があります。

3. 患者が意識があり、血圧が正常であれば、下肢を曲げて挙上した半横臥位で横になることができます。意識不明、昏睡、低血圧などの状態の場合は、頭を横に向けて横たわっていただく必要があります。状態が安定したら、患者はベッドの中で早めに手足を動かすように促され、手術後 1 週間以内にベッドから起き上がることができます。