尿路感染症の検査方法

尿路感染症は細菌（まれに真菌、原生動物、ウイルス）の直接侵入によって引き起こされます。尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。上部尿路感染症とは腎盂腎炎を指し、下部尿路感染症には尿道炎や膀胱炎が含まれます。尿路感染症のさまざまな検査方法について、詳しくご紹介します。

尿路感染症の場合、どのような検査を行うべきですか?

（１）定期血液検査：白血球（WBC）と好中球（N）の両方が増加することがあります。

（２）赤血球沈降速度（ESR）測定：ESRを加速することができる。

（３）尿検査：尿路感染症の場合、尿沈渣中の白血球（WBC）は5倍以上の視野で検出され、血尿や少量のタンパク尿を伴うことがあります。尿中に白血球（WBC）円柱が存在することは、腎盂腎炎の診断にとって重要です。慢性腎盂腎炎の場合、尿比重が低下することがあります。

（4）尿生化学検査：レチノール結合タンパク質（RBP）、アミノグルコシダーゼ（NAG）、α1-ミクログロブリン（α1-MG）、β1-ミクログロブリン（β1-MG）の上昇は腎盂腎炎を示唆する。

（５）清潔な中間尿の細菌培養：桿菌＞105/ml、球菌＞104/mlであれば、病気と診断できる。

（6）1時間細胞排泄率検査：白血球（WBC）＞400,000/時間、赤血球（RBC）＞100,000/時間、フラッシュ細胞の増加または陽性は、この病気と診断できます。