腎臓結石と間違えられやすい3つの病気

腎臓結石はよくある病気ですが、その症状は多岐にわたります。また、病変部位の周囲には虫垂、卵巣、子宮などの臓器が存在します。これらの臓器が病気になると、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱など、腎臓結石と同じまたは類似の症状が現れることがよくあります。そのため、腎臓結石を臨床的に診断する際には、これらの病気を鑑別診断する必要があります。

腎結石と虫垂炎の鑑別診断

虫垂炎の典型的な症状は、右下腹部の移動性痛、マクバーニー点の圧痛と反動痛であり、時には発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れることもあります。腎臓結石が右側に発生すると、症状は虫垂炎の症状に似ており、誤診されやすいです。この場合は、病歴を丁寧に聞き取り、腹部の身体検査、B超音波検査、尿検査、潜血検査などを行うことで特定できます。

腎結石と卵巣嚢胞の鑑別診断

卵巣嚢腫は一般的な卵巣疾患です。卵巣嚢胞の茎がねじれると、下腹部に激しい痛みが生じ、吐き気や嘔吐などの症状を伴うことも少なくありません。この場合、通常はB超音波検査や関連する婦人科検査によって腎臓結石と区別することができます。

子宮外妊娠による腎結石の鑑別診断

現在、子宮外妊娠の発生率は増加傾向にあります。初期症状には腹痛、吐き気、嘔吐、尿意切迫感などがあり、腎臓結石と誤診されやすいです。子宮外妊娠は破裂して患者の生命を危険にさらす可能性があるため、慎重に特定する必要があります。診断は、患者に月経歴を尋ね、B超音波検査、血液および尿のHCG検査を実施することで確認できます。