続発性骨粗鬆症は治癒できますか？

続発性骨粗鬆症は、病気や薬剤によって引き起こされる代謝性骨疾患であり、骨量の減少、骨の微細構造の破壊、骨の脆弱性の増加、骨折しやすさにつながります。続発性骨粗鬆症の原因は多岐にわたりますが、内分泌・代謝疾患、結合組織疾患、腎臓疾患、胃腸疾患、薬剤などが最も一般的な臨床的原因です。では、続発性骨粗鬆症は治癒できるのでしょうか?

1. 原疾患の治療：骨粗鬆症の原因を積極的に発見することは、続発性骨粗鬆症の効果的な治療にとって非常に重要です。原因が特定されたら、主な病気を速やかに治療する必要があります。

2. 一般的な対策：カルシウムが豊富で、塩分が少なく、適量のタンパク質を含むバランスの取れた食事を摂るように注意してください。原疾患の治療に影響を与えずに、適切な屋外活動を実施して日光への露出を増やし、体の協調能力を高め、転倒を防ぎ、アルコール依存症や喫煙を避け、骨の健康に影響を与える可能性のある他の薬物を慎重に使用する必要があります。

3. 基本的な薬物治療：カルシウム、ビタミンDまたはその活性代謝物などの適切な補給を含む。原発性骨粗鬆症の診断と治療のガイドラインを参照してください。特に、腫瘍や副甲状腺機能亢進症などの高カルシウム血症を患っている患者の場合、カルシウムおよびビタミン D 製剤の使用は禁忌となることに注意することが重要です。患者に腎臓結石があり、尿中カルシウム排泄量が多い場合は、カルシウムとビタミン D の製剤を慎重に使用する必要があります。

4. 薬物治療：必要に応じて、有効な骨吸収抑制剤（ビスフォスフォネートやカルシトニンなど）を投与して治療します。薬剤の使用および注意事項の詳細については、「原発性骨粗鬆症の診断と治療に関するガイドライン」を参照してください。骨形成促進剤（副甲状腺ホルモンのアミノ酸末端フラグメントなど）が続発性骨粗鬆症に適しているかどうかは、今後の経験の蓄積によって明らかになるであろう。