腎臓移植後の小児では成長ホルモンは慎重に使用すべきである

組み換えヒト成長ホルモン（rhgh）は、腎移植を受けた小児の成長遅延の治療に効果的です。しかし、成長ホルモンには免疫調節作用がある可能性があるため、その安全性については議論の余地が残っています。小児の腎臓移植後、成長ホルモンは慎重に使用する必要があります。それでは次の紹介を見てみましょう。

最近、ドイツの学者たちは、rhgh治療後に腎移植を受けた小児のヘルパーTリンパ球（TH）の免疫表現型の変化を研究しました。研究者らは、腎移植後にrhgh治療を受けた小児13名（tx+gh群）、術前に慢性腎不全を患い術後にrhgh治療を受けた小児11名（crf+gh群）、および腎移植後にrhgh治療を受けなかった小児33名（tx群）を対照群として研究した。研究者らは各患者グループにおけるサイトカイン、活性化マーカー、刺激および接着分子を測定した。上記の項目は、フローサイトメトリー技術を使用して、rhgh治療前と治療後4、12、18、24週間に測定されました。

結果は、tx+gh グループと投薬前の tx グループの間に有意差がないことを示しました。 rhgh治療後4週目には、TX+GH群のインターロイキン-2（IL-2）レベルは対照群の3倍に上昇し、12週目にはIL-4とIL-13は70%増加した。 3 つのサイトカインのレベルはすべて 18 週目までにベースライン レベルに戻りました。拒絶反応は見られませんでした。 crf+gh グループでは、3 つのサイトカインすべてのベースライン レベルが腎移植後の患者よりも高かったが、rhgh 治療による影響は受けなかった。

したがって、著者らは、rhgh 治療が安定した小児腎移植患者に対して一定の一時的な免疫刺激効果を生み出すと考えています。したがって、rhgh 治療を使用する場合は、免疫抑制状態と移植臓器の機能を注意深く監視する必要があります。