非淋菌性尿道炎の検査項目

非淋菌性尿道炎の検査方法は？非淋菌性尿道炎の症状は淋病の症状と似ています。では、非淋菌性尿道炎はどのように診断できるのでしょうか?最も重要なことは、尿道炎患者の尿道分泌物の塗抹標本および培養検査で淋菌が見つからないことです。さらに、以下の点も考慮する必要があります。

1. 婚外性交渉がある、または配偶者に感染歴があり、潜伏期間は1～3週間。

2. 典型的な症状としては、尿道のかゆみ、軽度または重度の尿意切迫感、排尿痛、排尿困難などがあります。男性の場合、尿道から粘液または粘液膿性の分泌物が出たり、尿道口が赤くなったりします。女性では、過度の帯下、下腹部痛、頸部浮腫、粘液膿性分泌物がみられます。

3. 尿道または子宮頸部分泌物の塗抹標本のグラム染色では、1000 倍の顕微鏡下で多形核白血球の数が 5 個を超えていることが示されます。

淋病を除外した後、上記の 3 つの基準のうち 2 つを満たす患者は、非淋菌性尿道炎と診断できます。患者に尿道炎の症状があるが、検査中に分泌物や尿道炎の顕微鏡的証拠が見られない場合は、7 日以内に再検査を受ける必要があります。フォローアップ検査の4〜8時間前には排尿しないでください。再検査中に、1 つの基準のみが満たされた場合は、尿沈渣の顕微鏡検査のために最初の尿サンプルを採取する必要があります。 500 倍の顕微鏡で多形核白血球の数が 15 を超える場合、診断が確定します。臨床診療においては、非淋菌性尿道炎の場合、3 番目の基準がより重要です。他の基準が明確でない場合や信頼性が低い場合もありますが、上記の 3 番目の基準が満たされている場合は、診断を確定できます。

条件が許せば、クラミジア抗原検出検査、クラミジア培養、マイコプラズマ培養を行うと診断に役立ちます。