尿失禁の原因は何ですか?

尿失禁の原因は何ですか?尿失禁とは、尿道から尿が不随意に漏れることを指します。どの季節でも発生する可能性がありますが、秋と冬に最も重篤になります。尿失禁は、年齢や性別を問わず起こりうる病気ですが、高齢者や女性に多く見られます。

女性の友人の中には、咳をしたり、運動したり、笑ったりする時に思わず尿が漏れたり、いつも尿意をもよおしたり、排尿の頻度が著しく増加したり、突然尿意をもよおしてトイレを探す時間もなく排尿したりする人がいる場合、女性の尿失禁の可能性があると警戒する必要があります。

尿失禁に悩む女性の数は多く、成人の20％以上を占めています。調査によると、北京のコミュニティでの発生率は46.5％（202人中94人）で、中高年の女性に多く見られます。高齢化社会の到来とともに、女性の尿失禁の問題はより顕著になり、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼしています。アメリカ泌尿器科学会の統計によると、女性の半数以上が尿失禁を経験しており、そのうちのほぼ半数が尿失禁によって生活の質に影響が出ています。例えば、患者さんはよく「咳やくしゃみをすると尿失禁が起きるのではないかと心配です」と言います。どこへ行っても、私が最も気にするのはトイレがどこにあるかということです。イライラして落ち込んでいます。私はあまり長い間家を離れるつもりはありません。他の人に笑われるのではないかと心配です。年齢とともに問題が悪化するのではないかと心配しています。私は飲酒をコントロールし、性生活に影響を与えています。ある調査によると、患者の67%が性生活に影響を及ぼし、患者の約3分の1が性交中に尿失禁を経験したという。尿失禁が生活に影響している場合は、積極的に治療を受ける必要があります。治療が早ければ早いほど、効果は高くなります。

女性の尿失禁の原因

正常な蓄尿と排尿は膀胱圧と尿道圧の調整のもとで行われます。膀胱がある程度いっぱいになると圧力が発生し、それが脳に反映され、主観的な意識制御の下で尿道から排出されます。正常な排尿には、脳、神経、膀胱、尿道、骨盤底筋の協調した働きが必要です。保管期間中に膀胱に過度の圧力がかかったり、尿道抵抗が低下したりすると、尿失禁を引き起こす可能性があります。

1. 出産時の障害：多胎分娩、尿道脱、子宮脱など。これは、出産時に骨盤底筋がさまざまな程度に損傷し、骨盤腔内の一部の臓器を支える能力が低下するため、腹圧性尿失禁を引き起こすこともあります。臨床的には、経膣分娩における尿失禁の発生率は帝王切開の場合よりも高いことが分かっています。

2. 精神的要因：仕事のストレス、高圧、不安、神経質な膀胱は膀胱筋の過敏症を引き起こし、膀胱の収縮を抑制できなくなり、尿失禁を引き起こします。

3. エストロゲンレベルの低下：閉経後、女性のエストロゲンレベルは低下し、尿道粘膜が薄くなり、張力が低下します。

4. 肥満: 年齢を重ねるにつれて、腹部に脂肪が蓄積し、腹圧が上昇して膀胱に大きな圧力がかかります。

5. 人種的要因: 大規模な調査によると、アジア人はヨーロッパ人よりも尿失禁の割合が高いことが分かっています。

6. 手術による損傷：骨盤底筋と神経への直接的な損傷。