便に血が混じっているからといって必ずしも痔であるとは限りません

便に血が混じるのは痔の初期症状として最もよく見られるものです。そのため、多くの人が痔だと思い込み、治療を遅らせてしまいます。実際、他の多くの肛門直腸疾患でも血便が起こりますが、その特徴は痔疾とは異なり、血便は一般的に排便中または排便後に発生し、血滴または血しぶきとして現れ、鮮やかな赤色で、血液と便が混ざりません。一般的に肛門の痛みはないので、これによって区別することができます。

肛門裂傷

裂肛は、歯状線の下の肛門管の皮膚層が裂けて形成される小さな潰瘍です。それによる血便は鮮やかな赤色で、垂らしたりトイレットペーパーで拭いたりすると血痕が残り、排便後には肛門に激しい痛みが生じます。簡単な肛門鏡検査で診断を確定できます。

直腸および結腸ポリープ

直腸ポリープと結腸ポリープは、一般的な良性の腸腫瘍です。排便時に、便がポリープに擦れ、ポリープの表面の粘膜が破れて出血し、便に血が混じります。特徴としては、鮮やかな赤色の血、血と便が混ざらない、表面に血が付着しているなどが挙げられ、通常は下腹部の痛みを伴います。これら 2 つの病気は、肛門鏡検査または直腸鏡検査によって診断できます。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、大腸によく見られる炎症性疾患です。腸壁の内層がひどく炎症を起こして潰瘍や出血が起こると、腸壁は水分を吸収する機能を失い、便に粘液や血液が混じるようになります。出血は粘液と混ざっていたり、膿や血が便に混じっていたり、腹痛、発熱、頻便などを伴います。大腸内視鏡検査で診断を確定できます。

直腸がん

直腸がんの便中の血液の特徴は、明るい赤色または暗赤色の血液が滴状になって便の表面に付着していることです。末期になると、肛門直腸脱、体重減少、排便習慣の変化などを伴い、便に膿や血が混じることが多くなります。直腸指診が最も簡単な診断方法です。