尿失禁の診断指標は何ですか?

尿失禁は、特に中高年層では生涯で比較的発症率が高い疾患です。このような病気は健康を危険にさらすだけでなく、患者の心身の健康にも大きな影響を及ぼします。では、尿失禁をどのようにチェックし、診断するのでしょうか?編集長に詳しく紹介してもらいましょう！

尿失禁は、膀胱括約筋の損傷または神経機能障害により排尿コントロールが失われ、不随意に尿が漏れる状態です。尿失禁は症状によって、溢流性尿失禁、非抵抗性尿失禁、反射性尿失禁、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁の5つに分類されます。

尿失禁の診断方法は何ですか？

1. 残尿量の測定

尿道抵抗が高いこと（下部尿路閉塞）による尿失禁と尿道抵抗が低いことによる尿失禁を区別します。

2. 膀胱尿道造影検査

残尿がある場合は、排尿時膀胱尿道造影検査を行って、閉塞が膀胱頸部にあるか外尿道括約筋にあるかを観察します。

3. 膀胱内圧測定

非抑制性収縮、膀胱感覚、排尿筋反射消失を観察する

4. 立位膀胱造影検査

後尿道に造影剤が満たされているかどうかを観察します。尿道機能が正常であれば、造影剤は膀胱頸部によってブロックされます。排尿に関わる交感神経の機能が障害されると、後尿道の平滑筋が弛緩します。尿道のこの部分には横紋筋がないため、後尿道が尿道から 1 ～ 2 cm 近位に造影剤で満たされていることが画像で示されています。

5. 閉鎖尿道圧チャート

6. 同期チェック

必要に応じて、膀胱圧、尿流量、筋電図検査を同時に行うことで、咳切迫性尿失禁、排尿筋括約筋協調不全、括約筋の無制限な弛緩による失禁を診断することができます。

7. 動的尿道圧グラフ

先端に 2 つの穴がある特殊な二重腔チューブを使用し、1 つの穴を膀胱に配置し、もう 1 つの穴を後部尿道に配置します。尿道機能が正常な人の場合、膀胱内圧が上昇すると（咳をしたときなど）、尿道圧も上昇して尿が流れ出るのを防ぎます。腹圧性尿失禁の患者の一部では、膀胱内圧が上昇しても尿道圧は上昇せず、尿が流出します。

尿失禁の検査・診断方法についてご紹介します。これらの基本的な常識を理解した上で、患者さんが病気にかかったときにタイムリーな診断と早期の対症療法を受けるのに役立つことを願っています。私たちは、尿失禁に悩むすべての患者様が、病気にかかった後、早期に病気を治し、早期回復に努められることを願っています。