骨結核の治療基準は何ですか？

骨結核は誰もがよく知っている病気であり、骨結核が比較的頑固な慢性疾患であることは誰もが知っています。患者に与える影響が大きいだけでなく、回復も遅いため、患者にさらなる迷惑をかけます。骨結核に罹患している場合は、患者の痛みを軽減するために適切な治療を受けなければなりません。では、骨結核の治療基準は何でしょうか?

1. 理学療法

理学療法には主に、直流電気療法と薬物イオン導入、低周波パルス電気療法、中周波電流療法、高周波電気療法、磁場療法、超音波療法、鍼治療、光線療法、すなわち赤外線、紫外線、および寒冷療法が含まれます。薬物治療を基本に、患部の関節の位置や性質に応じて適切な理学療法を選択することで、関節症状をより効果的に緩和し、機能回復を促進することができます。骨結核の急性期には、紫外線照射により骨結核を軽減することができます。亜急性期および慢性期では、温熱療法が主な治療法となります。

2. 投薬

治療薬を選択する際には、以下の点に注意する必要があります。1) 骨結核の種類と症状の特徴。 2) 患者の年齢、他の併存疾患の有無、他の薬剤の併用の有無、妊娠の有無。 3) 薬剤の有効性、忍容性、安全性、投与量、コンプライアンス4) 薬の価格と患者の支払い能力。

3. 免疫療法と生物学的療法

このタイプの治療は、骨結核の発症と病変の進行における主なリンクであり、サイトカインの標的分子療法、血漿交換、免疫浄化、免疫再構築、間葉系幹細胞移植などです。主に、他の治療が無効で、進行が速く、難治性の重度の骨結核、主にリウマチ性骨結核の患者に使用されます。

4. 外科的治療

外科的治療には主に関節穿刺、滑膜切除、関節置換、関節整形、関節固定が含まれます。すべての患者に関節穿刺が必要なわけではなく、臨床適応に厳密に従わなければなりません。骨結核が確認されているが、個々の関節の治癒が持続せず、関節腔内に大量の体液が蓄積して患者の関節機能に影響を及ぼしている患者に対しては、関節腔穿刺、体液抽出、および薬剤の腔内注入を行うことができます。関節内注射によく使用される薬剤は、グルココルチコイド、メトトレキサート、ヒアルロン酸です。最初の 2 つは主にリウマチ性骨結核に使用されます。関節内ホルモン注射や関節穿刺の頻度に制限はありませんが、1～2回の注射で効果が悪い場合は、注射を継続しないでください。骨結核患者にとってヒアルロン酸は第一選択です。関節内注射後は薬剤の漏出や局所の腫れを防ぐため、関節を過度に動かさないようにしてください。