血管炎の診断基準は何ですか?

血管炎の患者の多くは、対症療法を受けることができないため、治療の過程でさらに不必要なトラブルに悩まされます。長期にわたる遅延は患者の生命安全に危害を及ぼすことになります。では、血管炎の診断基準は何でしょうか?一緒に学んでいきましょう。

血管炎の診断は症状に基づいて行われます。

①複数のシステムの損傷

②活動性糸球体腎炎

③特に若年者における虚血性または鬱血性の症状および徴候

④隆起性紫斑およびその他の結節性壊死性皮疹

⑤多発性単神経炎と原因不明の発熱。

鑑別診断:

① アレルギー性紫斑病：小児や青年に多く、主に下肢に発症し、最も一般的な皮膚病変は斑状出血や点状出血で、関節痛を伴うこともあります。血小板は正常ですが、尿検査ではタンパク尿や血尿が見られ、時には胃腸出血の症状が現れることがあります。

②丘疹壊死性結核：若い女性に多く、四肢の関節付近や臀部に固形壊死性丘疹が散在し、治癒後に萎縮性瘢痕を残します。ツベルクリン反応は強陽性であり、組織病理学では結核の組織症状が認められます。

③ 皮膚結節性多発動脈炎：主に下肢に発生し、細動脈に沿って皮下結節が分布し、明らかな疼痛と圧痛があり、皮膚組織病理では動脈炎と細動脈壊死がみられます。

臨床検査により、患者の体内に非常に特異的な自己抗体が存在することが明らかになり、病気の診断が容易になります。病変組織の生検や血管造影などの比較的侵襲的な検査方法以外に、血管炎に対する非常に特異的な診断方法はほとんどありません。