腰椎椎間板ヘルニアと神経根炎の鑑別

腰椎椎間板ヘルニアの患者は多く、その多くは腰痛や脚の痛み、手足のしびれ、下肢の放散痛などの症状を呈します。神経根炎もこのような症状を引き起こすことがあります。識別するための重要なポイントは次のとおりです。

1. さまざまな症状: 神経根炎の典型的な症状は、発症後数日以内に手足のしびれが現れ、遠位から近位に広がります。発症から最も重篤な症状が現れるまでには 2 週間もかかりません。腰椎椎間板ヘルニアの典型的な症状は、腰や脚の痛み、下肢の反射痛、臀部、大腿部の後ろ側、ふくらはぎの外側からかかとや足の甲にかけての坐骨神経痛です。発症はゆっくりで、病気の経過は長いです。

2. 病気の原因は様々です。単発性の神経根炎は椎間孔周囲の病変が原因となることが多く、綿密な検査で原因を発見する必要があります。一方、多発性の神経根炎は中毒、栄養代謝障害、感染、アレルギー、アレルギー反応などの原因で起こります。腰椎椎間板疾患の原因は2種類の神経根炎とは異なり、線維輪の破裂後に髄核が突出し、神経根が圧迫されることによって起こります。

3. 感受性グループの違い：神経根炎はどの年齢層でも一般的ですが、20～40 歳に最も多く見られます。腰椎椎間板ヘルニアは、40歳以上の人や肉体労働をする人によく見られます。最近、この病気は若い年齢層に発生する傾向があることがわかっています。

4. 臨床検査の結果は異なります: 神経根炎患者の脳脊髄液検査では、リンパ球の軽度の増加がみられることがあります。腰椎椎間板ヘルニア患者の脳脊髄液検査ではリンパ球の増加は見られません。