血管炎はどのように診断されますか?

私たちの周囲にはさまざまな種類の病気が存在します。例えば、血管炎は患者の日常生活に多くの不必要なトラブルをもたらすため、タイムリーな治療が非常に重要です。では、血管炎はどのように診断されるのでしょうか?以下に、困っている友人の助けになればと思い、詳しく紹介します。

臨床症状

①複数のシステムの損傷

②活動性糸球体腎炎

③特に若年者における虚血性または出血性の症状および徴候

④尋常性紅斑およびその他の結節性壊死性発疹

⑤多発性単神経炎と原因不明の発熱。

補助検査：通常の血液および尿検査、血小板数および出血時間、赤血球沈降速度、免疫グロブリン、循環免疫複合体、C2、C3およびC4、CH50リウマチ因子、抗核因子、タンパク質電気泳動、フィブリノーゲン測定およびHBsHg検査など。必要に応じて、血管造影検査、ドップラー超音波検査およびX線確認検査も実施する必要があります。

鑑別診断

（1）アレルギー性紫斑病は主に小児および青年に発症し、下肢に発生することが多く、斑状出血および点状出血が最も一般的な皮膚病変であり、関節痛を伴うことがある。血小板は正常ですが、尿検査ではタンパク尿や血尿が見られ、時には胃腸出血の症状が現れることがあります。

（２）丘疹性壊死性結核は若い女性に多く見られます。四肢の関節付近や臀部に固形の壊死性丘疹が散在し、治癒後に萎縮性瘢痕が残ります。ツベルクリン反応は強陽性であり、組織病理学では結核の組織症状が認められます。

（3）皮膚結節性多発動脈炎は主に下肢に発生し、細動脈に沿って皮下結節が分布し、明らかな疼痛と圧痛を伴い、皮膚組織病理学的には動脈炎と細動脈壊死が認められます。