血管炎は一般的にどのように診断されますか?

誰もが健康的な環境で暮らしたいと願っていますが、隠れた病気が増え、多くの友人に不必要な身体的、精神的トラブルをもたらしています。血管炎はそのような病気です。では、血管炎を診断するための一般的な方法は何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

血管炎の診断

診断：

（1）アレルギー性白血球破砕性（壊死性）血管炎：発症は通常急性で、アレルギー性皮膚血管炎、アレルギー性全身性血管炎、アレルギー性紫斑、補体欠乏性（蕁麻疹性）血管炎、持続性隆起性紅斑など、さまざまな形態の皮膚病変がみられることが多い。

（２）結節性血管炎：皮膚の上下の脂肪組織の血管の障害と皮下結節性病変の形成を特徴とする皮膚疾患群。主なものは、結節性血管炎と硬性紅斑です。

（3）血栓性血管炎：主に中小動脈と静脈に影響を及ぼし、血栓症を特徴とし、さまざまな臨床症状を呈します。主なものとしては、閉塞性血栓血管炎、血栓性静脈炎、モンドール病（胸壁血栓性静脈炎）、悪性萎縮性丘疹症、網状皮斑血管炎、分節性硝子体血管炎、血栓性血小板減少性紫斑病などがあります。

（4）肉芽腫性多発血管炎：中小血管に影響を及ぼす多系統疾患で、血管壁の内外に肉芽腫が形成されるのが特徴です。病気の経過は慢性であり、時には非常に重篤になることもあります。主なものとしては、ウェゲナー肉芽腫症、アレルギー性肉芽腫性血管炎、側頭動脈炎、リンパ腫性肉芽腫症、高安動脈炎などがあります。

（５）リンパ球性血管炎：皮膚の小血管が侵され、血管壁や周囲の組織にリンパ球が浸潤することで、さまざまな種類の皮膚病変が生じるのが特徴です。この病気の経過は慢性かつ再発性です。主なものとしては、リンパ腫様丘疹症、急性ニキビ様苔癬状粃糠疹、色素性紫斑病などがあります。

（６）異常血液成分血管炎：特定の血液成分の異常により引き起こされる小血管の炎症性疾患であり、皮膚や内臓の障害として現れ、病気の経過は慢性である。主なものは、クリオグロブリン血症、クリオフィブリノゲン血症、高グロブリン血症、マクログロブリン血症です。

（7）結節性多発動脈炎：典型的な症例では中型および小型の動脈が侵され、血管壁の壊死や動脈瘤の形成さえも起こります。これは重篤な多臓器疾患です。主なものとしては、全身性結節性多発動脈炎、良性皮膚結節性多発動脈炎、乳児結節性多発動脈炎（急性発熱性粘膜皮膚リンパ節症候群）などがあります。

検査：この病気の診断には組織生検が重要です。その他の検査としては、血管造影検査、自己抗体検査などがあります。後毛細血管静脈への浸潤、特に8～30μmの血管への浸潤が見つかることがあります。初期段階では、血管内皮細胞が腫れ、内皮細胞間に亀裂が生じ、貪食細胞が活発になり、基底膜が厚くなります。好中球は血管の間質から始まります。重症の場合、血小板は内腔内で凝集し、内皮細胞の間を通過します。