血管炎に必要な検査

血管炎という病気についてあまり知らない人が多いです。友人に疑わしい症状が見られたら、効果的な検査と治療措置を講じなければなりません。では、血管炎にはどのような検査が必要なのでしょうか?以下の紹介が皆様のこの病気の理解を深める一助となれば幸いです。

血液生化学検査：

皮膚アレルギー性血管炎では、一般的に明らかな変化は見られませんが、全身性アレルギー性血管炎では、貧血、一時的な血小板減少、白血球増多がみられることがあります。患者の 3 分の 1 に好酸球増多が見られ、通常は 0.04 ～ 0.08 ですが、少数では 0.56 に達します。尿中にはタンパク質と赤血球が見られ、時には顆粒円柱も見られます。重症の場合、BUN が半分以上増加することがあります。患者では、赤血球沈降速度の上昇、総補体および補体 C3C4 の減少、IgGIgA 含有量の増加、および IgM の減少がみられる場合があります。変更は条件と一致しています。患者は肝機能に異常がある可能性があり、循環免疫複合体は陽性です。抗核抗体、梅毒血清検査、抗鎖「O」リウマチ因子、クリオグロブリン、HBsAg などの検査もこの病気には意味があります。感染症や腫瘍の可能性にも注意を払う必要があり、同時に結合組織疾患の観察にも注意を払う必要があります。

組織病理学的検査

変化は主に、病変の重症度、病気の持続期間、および当時のサンプル採取の状況に基づいて生じます。一般的に、真皮の毛細血管や小血管の周囲に炎症細胞の浸潤があり、多数の好中球浸潤と、核塵と呼ばれる好中球崩壊によって形成された核破片の散在が見られます。同時に、組織細胞と好酸球の浸潤があり、血管の周囲に好酸球で強く染色されたフィブリン束が沈着します。切片では、フィブリン沈着と著しい浮腫が組み合わさったため、血管周囲のコラーゲンは不明瞭な外観を呈しており、この現象はフィブリノイド変性として知られています。血管内皮細胞の腫脹が重度の場合、血管腔の閉塞につながる可能性があります。炎症細胞も血管壁に侵入しますが、主に好中球が侵入し、血管壁が不鮮明になります。好酸球や少数の単核細胞も存在する場合があります。血管壁におけるフィブリン束の沈着および血管壊死。赤血球の広範な血管外漏出はよく見られます。

電子顕微鏡検査：

毛細血管に侵入した後、特に静脈が8～30μmの大きさに侵入していることがわかります。血管の初期段階では、内皮細胞が腫れ、内皮細胞間に亀裂が生じて貪食細胞が活発になり、基底膜が厚くなり、血管の間質に好中球が存在し始めます。重症の場合、血小板は内腔内で凝集し、内皮細胞の間を通過します。

ご注意：患者は、自分の病気の具体的な状態に応じて、対応する日常的なケアを実行し、体温、脈拍、血圧の変化に注意を払うことができます。血管炎の患者は、疲労、衝突、転倒、凍傷、その他の外傷性刺激を避ける必要があります。特に冬場はゆったりとした服を着て、暖かく過ごすように注意しましょう。刺激や皮膚の損傷を避けるために、患部を清潔に保ってください。