強直性脊椎炎はなぜ出産後に​​多く発生するのでしょうか?

強直性脊椎炎の原因はまだ明らかではありませんが、遺伝的要因が関係していると考えられています。では、なぜ強直性脊椎炎は出産後に多く発生するのでしょうか?

産後強直性脊椎炎の研究結果

産後強直性脊椎炎について調査したところ、産褥期の陣痛歴が12例、悪露感染歴が11例、腰部突発性転倒が5例、上気道感染が2例、腸管感染と尿路感染が各3例、原因が2つ以上ある症例が15例ありました。発症時期は周産期で、1～15日目が9例、16～30日目が7例、31～42日目が4例であった。

産後強直性脊椎炎の原因

1. 産後の悪露や腸管および尿路感染症は強直性脊椎炎の重要な原因です。骨盤内感染はリンパドレナージや脊髄静脈叢を通じて仙腸関節や脊椎に広がり、血液循環を通じて他の組織にも広がる可能性があるため、脊椎、仙腸関節、末梢関節などの組織に炎症反応を引き起こす可能性があります。

2. 妊娠中、卵巣と胎盤はさまざまなペプチドホルモンを分泌し、関連する骨盤靭帯を弛緩させ、仙腸関節と腰仙関節を支える靭帯を弛緩した状態にします。出産後、早起きして仕事に就くと、腰仙部の外傷により骨盤組織の回復が妨げられ、仙腸関節脱臼や腰仙部不安定症が生じやすくなり、感染症により強直性脊椎炎が誘発されやすくなります。

産後強直性脊椎炎の特徴

産後強直性脊椎炎の急性発症率は高く、ほとんどの患者は乳汁の分泌がほとんどないか全くなく、月経不順がみられます。 X 線検査では、関節包と靭帯の明らかな石灰化が明らかになります。