心房中隔欠損症はよくある病気ですか？

近年、心房中隔欠損症の発症率が年々増加しているため、この病気に注目する人が増え、どのような病気なのかを知りたいという人が増えています。私たちの生活の中でこの言葉を聞く確率はあまり高くないようです。心房中隔欠損症はよくある病気なのか調べてみましょう。

心房中隔欠損症（ASD）は、臨床診療においてよく見られる先天性心臓奇形です。これは、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間が生じることによって引き起こされます。心房中隔欠損症は単独で発生する場合もあれば、他の種類の心血管奇形と併発する場合もあります。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 です。心房レベルでのシャントの存在により、対応する血行動態異常が発生する可能性があります。

医師は、心房中隔欠損症はよくある病気ではないが、軽視すべきではないと指摘した。より適切に治療するためには、その種類を理解することが重要です。

1. 二次穴タイプ。約 80% を占め、卵円窩に限定され、原発性心房中隔欠損症によって引き起こされます。

2. 主な孔の種類。これは約 10% を占め、心房中隔の下部、房室弁の近くに発生し、前部僧帽弁離開を伴う場合と伴わない場合があります。現在、このタイプは主に部分的房室中隔欠損症として分類されています。

3. 静脈洞型。心房中隔の後ろ側に位置する上大静脈と右心房の接合部に発生することが多く、そのほとんどが右上肺静脈と右心房の異常結合を伴います。まれに、下大静脈と右心房の接合部に発生し、異常な右下肺静脈の連結を伴います。

4. 単房型（共通心房型）では、心房中隔は完全に未発達です。

5. 楕円孔型。一次心房中隔と二次心房中隔の間の左心房と右心房の間の小さな交通は、心房中隔自体の欠陥が明らかではない点で二次型とは異なります。これは主に右心房圧の上昇により一次心房中隔が押し開かれ、卵円孔が再び開くことによって起こります。

6. 冠状静脈洞型（屋根のない冠状静脈洞型）。冠状静脈洞の管状構造は、その構造上の欠陥により、右心房に注入される前に左心房と直接連絡しています。これは冠状静脈洞と呼ばれ、左上大静脈の残存を伴っていることが多いです。このタイプはかなり特殊です。心房中隔には実際の欠陥チャネルがないことが多いですが、生理学的にはシャントが存在します。欠損が大きい場合、左上大静脈からの血液が左心房に逆流し、チアノーゼを引き起こします。