乳房結節にはどのような検査が必要ですか?

乳房に結節がある場合、病院に行った後の最初のステップは通常、触診です。医師は触診によって結節の大きさ、形、位置について基本的な判断を下すことができます。患者の年齢や乳がんの家族歴の有無と合わせて、医師は患者に高リスク要因があるかどうかを判断できます。では、乳房結節には具体的にどのような検査が必要なのでしょうか?

1. 乳房超音波検査

利点:

1. 放射線がなく、国勢調査に適しています。疑わしい病変に対しては動的フォローアップを実施できます。

2. 嚢胞性腫瘍と固形腫瘍を正確に区別する。

3. 血流を観察できる

4. 腋窩リンパ節の癒着の有無や形態などをより明確に観察できる。

2. モリブデンターゲットX線

利点:

1. 石灰化や骨棘、特に微小石灰化を正確に表示できるため、超音波よりも優れています。石灰化を主症状とする乳がんの場合、超音波検査よりも効果的です。

2. 腫瘍密度をより直感的に表示します。

3. 乳房MRI:

最大の利点は感度が高く、小さな乳房病変を早期に検出できることです。

4. 乳管鏡検査

利点: 乳頭分泌物を呈する患者の乳管内の病変の観察がより直感的かつ明確になります。

4 種類の画像処理について簡単に紹介すると、それぞれに独自の利点があることがすぐにわかります。患者はすべての検査を受ける必要はありません。医師は患者の状態に応じて、1 つまたは複数の検査方法を推奨します。例えば、乳頭分泌物、特に単孔分泌物が認められる場合、乳管内腫瘍の可能性が比較的高くなります。単孔分泌物が血性または漿液性である場合、乳管鏡検査が必要となります。乳管鏡検査は、乳首から直接挿入して乳管の病変部に到達し、病変の形態を観察できる内視鏡です。超音波検査やマンモグラフィーで見つかった腫瘍が乳がんの疑いがあり、手術前に乳房を温存したい場合には、乳房MRI検査が必須となります。MRIは画像検査の中で最も感度が高く、小さな病変でも検出できるからです。多発性病変のスクリーニングに使用でき、乳房温存手術が可能になります。

画像検査後に病変の性質に疑問があり、明確な診断が必要な場合は、病理学的検査が必要になります。これは結節検査の最後のステップであり、診断のゴールドスタンダードです。