胸膜炎の症状

現代では医学がますます進歩し、診断される病気もますます増え、胸膜炎も私たちの身の回りでますます多く見られるようになっています。病気の進行を遅らせないためには、それに関する関連知識を理解する必要があります。今日は胸膜炎のいくつかの主な症状について学びます。

胸膜炎は、その原因と症状に応じていくつかの種類に分けられます。今日は、結核性胸膜炎の症状を理解することに焦点を当てます。結核性胸膜炎は、そのほとんどが急性発症で、その症状は主に結核による全身中毒症状と胸水による局所症状です。結核中毒の症状は主に発熱、悪寒、発汗、疲労、食欲不振、寝汗などがあり、局所症状としては胸痛、乾いた咳、呼吸困難などがあります。胸痛は、胸部の呼吸運動が最も大きくなる前腋窩線または後腋窩線より下に発生することが多いです。鋭い痛みがあり、深呼吸や咳をすると症状が悪化します。胸水が徐々に増加するため、数日後には胸痛は徐々に軽減するか消失します。胸水による胸膜の刺激により、反射的な乾いた咳が起こり、これは体を回すとより顕著になります。滲出液の量が少ない場合は、胸の圧迫感と息切れのみが生じます。多量の胸水は肺、心臓、縦隔を圧迫し、呼吸困難を引き起こす可能性があります。滲出液の生成と蓄積が速くなり、量が増えるほど、呼吸困難が顕著になり、起座呼吸やチアノーゼが発生することもあります。

結核性胸膜炎の身体的徴候は、胸水の量と蓄積部位に関連しています。少量の胸水または葉間胸水がある患者では、胸部徴候が明らかでなかったり、初期段階で胸膜摩擦音が聞こえたりすることがあります。中等度以上の胸水がある患者では、患側の胸腔はわずかに凸状になり、肋間腔は充満し、呼吸運動は制限され、気管、縦隔、心臓は健側に移動し、患側の声の震えは弱まるか消失し、打診は鈍いまたは固く、聴診では呼吸音は弱まるか消失し、声の伝導は弱くなります。胸水の上端に近い肺は圧迫されているため、この部分の聴診では呼吸音が弱まるのではなく、むしろ強まっていることがわかります。結核性胸膜炎では、胸膜癒着や胸膜肥厚が起こると、患側の胸腔が陥没したり、肋間が狭くなったり、呼吸運動が制限されたり、声の震えが強くなったり、打診が鈍くなったり、呼吸音が弱くなったりすることがあります。

結核性胸膜炎は、一般的に病歴と臨床症状に基づいて診断されます。主な臨床症状は、中等度の発熱、最初は治まる胸痛、呼吸困難です。身体検査、X 線検査、超音波検査によって胸水の診断を行うことができます。診断には、診断的胸腔穿刺、胸水の定期検査、生化学検査、細菌培養などが必要となる。

以上が胸膜炎の症状の紹介です。他にご質問がある場合は、関連する専門家または医師にご相談ください。