腸閉塞を防ぐためのヒント

腸閉塞とは、患者の腸の内容物が腸を通過する際に閉塞することを指します。この病気の発生率は非常に高く、適切な時期に治療しないと、被害も非常に大きくなります。多くの友人がこの病気を予防する方法を知りたいと思っています。腸閉塞を予防するためのヒントをいくつかお話ししましょう。

1. 水分、電解質異常、酸塩基平衡の異常の是正：外科的治療か非外科的治療かにかかわらず、水分、電解質異常、酸塩基平衡の異常の是正は非常に重要な対策です。最も一般的に使用される方法は、ブドウ糖溶液と等張食塩水の静脈内注入です。閉塞が数日間続く場合はカリウム補給も必要であり、これは小腸閉塞が高度で嘔吐が頻発する患者にとって特に重要です。ただし、必要な輸液の量と種類は、嘔吐の状況、脱水症状、血中濃度の程度、尿量、比重に基づいて決定し、血清中のカリウム、ナトリウム、塩素、二酸化炭素結合能のモニタリング結果と組み合わせる必要があります。単純性腸閉塞の場合、特に初期段階では、上記の生理的障害は比較的容易に修正できます。単純性腸閉塞および絞扼性腸閉塞の後期には、腸管または腹腔に失われた血漿および血液を補うために、血漿、全血または血漿代替物を輸血する必要があります。

2. 胃腸減圧：腸閉塞を予防する重要な方法の一つです。胃腸減圧術により、胃腸管内のガスや水分を吸引することで、腹部膨満感の緩和、腸腔内圧の低下、腸腔内の細菌や毒素の減少、腸壁の血液循環の改善など、局所病変や全身状態の改善に効果があります。胃腸減圧術では、通常、より短い単腔胃チューブが使用されます。ただし、下部腸閉塞の場合は、より長いダブルルーメン MA チューブを使用できます。チューブの下端には膨張可能なフィルムバッグが付いています。腸の蠕動運動によりバッグが押されてカテーテルが閉塞部位まで到達し、より優れた減圧効果が得られます。

3. 感染症と敗血症の予防と治療：抗生物質の使用は、細菌感染症の予防と治療に一定の効果があり、毒素の生成を減らします。単純性腸閉塞には通常使用されませんが、単純性腸閉塞末期の患者、特に絞扼性腸閉塞や外科的治療を受けている患者には使用する必要があります。

以上、腸閉塞の予防法をご紹介しました。皆さんがこの経験から学び、病気の発生を防ぐよう努めていただければ幸いです。