毛包が成長しない場合はどうすればいいですか？

女性の妊娠は複雑な生理過程です。女性の妊娠過程を「種まき」に例えると、卵子は「種」に相当します。「種」の質は妊娠の成功に重要な役割を果たします。卵胞は卵子の質を決める鍵です。長期間不妊だった女性は、卵胞の発育不良に遭遇したり、卵胞がうまく成長せず成熟障害を起こしたりすることが多々あります。卵胞の直径は一般に16mm未満で、排出されにくいです。排出されたとしても、卵子に品質上の問題があり、受精しにくく、流産や死産などになりやすいです。では、卵胞の発育が遅れている場合はどうすればいいのでしょうか?

一般的に、女性は 1 か月に 1 個の卵子を排卵します。まれに、2 個以上の卵子を排卵することがあります。この時期に妊娠すると、双子または多胎出産となる場合があります。卵子は両方の卵巣から交互に排卵される場合もあれば、一方の卵巣から連続的に排卵される場合もあります。排卵された卵子は、卵管を通って子宮腔に運ばれます。

正常な月経周期中の卵胞発育の超音波所見

1. 卵胞の出現時期: 月経周期の初めには、複数の卵胞が同時に発育しますが、成熟するまで発育するのは通常 1 つか 2 つの卵胞のみで、これを優勢卵胞と呼びます。卵胞超音波画像診断の最も早い時期は月経周期の 5 日目から 7 日目であり、表示される最小直径は 4 ～ 5 mm です。

2. 卵胞の成長率：成長率に応じて、月経周期の3日目から5日目に超音波で分類できます。卵巣に小さな卵胞が見つかり、徐々に成長します。平均して、14日目に最大になり、排卵が起こります。

3. 成熟した卵胞は、次のような特徴を示します: 卵胞は円形または楕円形で、直径は 15 ～ 30 mm で、卵胞内にはエコー領域がなく、境界がはっきりしていて壁が薄く、透明で純粋です。

4. 排卵期に近い卵胞の超音波画像：卵胞の周りに半透明のリングが形成されます。これは、LH値の上昇、膜組織の浮腫、顆粒膜細胞と莢膜細胞が分離するにつれて形成されます。排卵は24時間以内に起こると予測されます。現在、超音波検査ではその可能性は非常に低いことが示されています。卵胞壁の顆粒膜細胞は膜組織の最下層から完全に分離しており、卵胞壁は鋸歯状になっています。

卵胞低形成の女性は妊娠に向けてどのような準備をすべきでしょうか?

排卵を促す薬

卵巣が正常に排卵できるように、医師の指導のもと、排卵誘発剤を適量服用する必要があります。排卵誘発薬には、過剰使用による卵巣過剰刺激症候群や早発卵巣不全などの副作用があります。

B-排卵の超音波モニタリング

臨床的には、B-超音波は排卵のモニタリングにも使用できます。卵胞の発見から、優勢卵胞の発育と成長に注意を払う必要があります。このプロセスでは、具体的な状況に応じて排卵誘発などの適切かつタイムリーな措置を講じることで、卵胞の質と妊娠率を向上させることができます。

生殖補助医療

排卵誘発剤を服用しても卵胞の成長がなかなか進まない患者さんもいます。そのような患者さんは、できるだけ早く妊娠するために生殖医療センターを受診し、体外受精を選択することが推奨されます。