心室中隔欠損症はどのようにして起こるのでしょうか?

心室中隔欠損症はどのようにして起こるのでしょうか?心室中隔欠損症は比較的よく見られる先天性心疾患です。この病気にかかるのは非常に厄介です。心室中隔欠損症がどのように引き起こされるのか、よくわかっていない人がたくさんいます。心室中隔欠損症がどのように引き起こされるかを理解しましょう。

まず、心室中隔欠損症の症状がどのようなものかを理解しましょう。

欠損径が小さく、シャント容積が少ない患者では、通常、明らかな症状は現れません。心雑音は身体検査で発見されることが多く、心室中隔欠損は超音波検査で発見されます。欠損が大きく、シャント量が多い場合、症状はより早く現れ、労作時の動悸として現れます。

心室中隔欠損症はどのようにして起こるのでしょうか?

胚発生の 5 週目から 7 週目の間に、心室尖端では下から上へ、心臓稜線では上から下へ筋隔壁が形成されます。房室弁の心内膜クッションからの膜状隔壁は、前の 2 つと融合して完全な心室中隔を形成し、左心室腔と右心室腔を完全に分離します。この発達過程で異常が生じると、対応する部分に心室中隔欠損が生じます。一般的に、心室中隔欠損症は単一の欠損ですが、複数の欠損がみられることもあります。

欠陥の発生場所によって、一般的に以下の4つの種類に分けられます。

① 上室頂欠損：欠損部が肺動脈弁輪または大動脈弁輪に隣接している。大動脈弁の大きな亜環状欠損があると、適切な支持が不足するため、拡張期に右冠状動脈弁が欠損部に向かって脱出し、大動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性があります。

②心室中隔欠損症：高位の膜様部欠損症（膜様部欠損症とも呼ばれる）が最も一般的なタイプです。欠損が大きい場合、その上にある非冠動脈弁が支持力の喪失により脱出し、大動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性があります。

③後中隔欠損症：房室管欠損症とも呼ばれ、低位に位置する膜状欠損症です。欠陥面積が全体的に大きいのが特徴です。その右後端は三尖弁中隔と弁輪です。房室伝導束は欠損部の左、右、後、下端に沿って通過します。修復手術中は誤診を防ぐ必要があります。非常にまれなケースでは、欠陥が中隔弁の心房側に位置し（解剖学的には、三尖中隔弁は僧帽弁中隔弁よりわずかに低い）、左心室と右心房の間に連絡を形成します。

④ 筋性中隔欠損症：右室流入路または心尖部付近の筋性心室中隔に欠損が生じ、複数個所に生じることが多い。あまり一般的ではないタイプです。

心室中隔欠損の大きさは数ミリメートルから数センチメートルの範囲で変化し、欠損部の縁の組織は繊維性、筋性、またはその両方の組み合わせとなることがあります。筋性中隔欠損の直径は心周期のさまざまな段階に応じて変化し、心室収縮時には直径が小さくなります。

心室中隔欠損症はどのようにして起こるのでしょうか?上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。