胸膜炎の臨床看護とは何ですか?

胸膜炎の臨床治療とは何ですか?一般的に、胸膜炎には2つの種類があります。そのほとんどは結核性であり、その他は胸部疾患に起因する二次性疾患です。胸膜炎の種類にかかわらず、患者に害を及ぼします。今日は胸膜炎の臨床ケアについて見ていきます。

1. 主な看護上の問題

1. 非効率的な呼吸パターン：病気による換気障害および異常な呼吸リズムに関連します。

2. 体の動きの障害：閉鎖式胸腔ドレナージに関連。

3. 栄養失調: 身体の必要量を下回り、慢性疾患の摂取に関連します。

4. 活動における持久力の欠如：病気による体力の低下に関連します。

5. 不安/恐怖: 病気の予後に対する心配に関連します。

2. 臨床看護

1. 一般的な治療とケア: 滲出性胸膜炎は発熱を伴うことがよくあります。健康な肺が代償機能を十分に発揮できるよう、患者は患側を下にして横になって休む必要があります。栄養を強化し、食欲を増進し、高タンパク質、高カロリー、マルチビタミン、消化しやすい食事を提供します。高熱のある患者は高熱のある患者としてケアされるべきです。

2. 胸水ドレナージ中のケア：胸水過多、縦隔や心臓の圧迫、薬物治療後の滲出液の吸収遅延などにより重度の呼吸困難を呈する患者の場合、胸腔穿刺を行って滲出液を抽出し、症状を緩和するとともに、胸膜癒着や肥厚の原因となるフィブリン沈着を回避することができます。患者の精神的ストレスを軽減するために、採液前に患者の状態を説明します。物資や医薬品を準備し、無菌手順に厳密に従ってください。液体の抽出速度は速すぎてはいけません。初回の採血量は400～600mlで、その後徐々に増やすことができますが、胸圧の急激な低下や縦隔偏位による循環障害やショックを避けるため、1回あたりの採血量は1000ml以下にしてください。手術中は、常に患者の呼吸、心拍数などを観察する。患者が動悸、息切れ、発汗などを訴え、胸膜ショック反応が起こっていることが示された場合は、手術を中止し、エピネフリンを皮下注射し、患者を横臥位または半横臥位にして酸素を投与しながら休ませる。ドレナージが完了したら、患者の状態に応じて抗結核薬やグルココルチコイドを胸腔内に注入し、局所疾患の治療効果を高めることができます。

3. 心理的ケア：患者は病気が完全に治療可能であることを知らされ、積極的に協力する必要があります。再発しやすい慢性疾患です。治療には長い時間がかかり、継続的な投薬が必要になります。投薬治療は医師の指示に従って完了しなければなりません。

精神的なケアが最も重要です。特定の病気に罹ると、人間の心はより脆く敏感になることは誰もが知っています。したがって、家族と医療スタッフの両方が患者を啓蒙するために最善を尽くす必要があります。最後に、早期発見、早期予測、早期診断、早期治療を実現する必要があります。