リンパ管腫も血管腫の一種である

名前が示すように、リンパ管腫はリンパ管と血管の両方の奇形を含む病変です。臨床的には血管腫の範疇に入りますが、単純血管腫ほど一般的ではありません。病変にはリンパ管腫と血管腫の両方の要素が見られます。しかし、血管内皮細胞とリンパ内皮細胞を病理学的に区別することは難しいため、これらをまとめて「血管腫瘍」と呼ぶこともあります。

診断の臨床的根拠

リンパ管腫の臨床症状も、リンパ管腫と血管腫の両方の特徴を備えています。たとえば、血管腫は拡張した血管と明るい赤色または紫色の皮膚として見られます。リンパ管奇形を伴う場合、主な特徴は、皮膚のリンパ濾胞、角質化、毛髪の増殖、局所的な発汗、および皮膚の皮下組織の厚く硬いことです。腫瘍の局所穿刺により、薄い血液や淡黄色の液体が出てくることがあります。

診断のポイント

診断の鍵は、非典型血管腫に対してリンパ管腫の可能性を考慮し、リンパ管奇形の特徴的な症状を注意深く確認することです。診断はそれほど難しくありません。 CT または MRI は、リンパ管腫の範囲、深さ、および関与する重要な組織を判断する上でより信頼性があります。血管造影は操作が複雑で、すべての病変を表示できないことが多いため、通常は診断には推奨されません。血管とリンパ管を病理学的に区別する主な基準は、血管壁の筋層の有無ですが、血管には筋層がありますが、リンパ管には筋層がありません。実際、両方が変形し、構造が非常に乱れている場合、病理学的に両者を区別することは非常に困難であるため、診断は主に臨床的証拠に基づいて行う必要があります。