強直性脊椎炎患者における仙腸関節病変のCT所見

強直性脊椎炎の患者は仙腸関節病変を発症することが多いが、強直性脊椎炎の患者における仙腸関節病変の CT 所見に対する統一されたグレーディング基準は現在存在しない。通常、X線グレーディング基準に基づいて0～4のグレードに分類されます。

レベル0: 通常。

グレード 1 (疑わしい変化): 仙腸関節病変の CT 所見は、腸骨関節面のぼやけ、局所的な骨の疎らさ、軟骨下骨の軽度の侵食と崩壊ですが、関節スペースは正常です。

グレード 2 (軽度の異常): 仙腸関節病変の CT 所見は、関節面のぼやけ、局所的な小さなびらん、小さな嚢胞性変化、局所的な骨の希薄化、過形成、硬化を伴うが、関節スペースには変化がないことです。

グレード 3 (明らかな異常): 仙腸関節病変の CT 所見は中等度または進行しており、明らかな軟骨下骨の侵食、破壊、および過形成性硬化、明らかな骨の希薄化および嚢胞性変化、鋸歯状またはビーズ状の関節縁、関節スペースの拡大または狭小化、および関節の部分的な強直を伴います。

レベル 4 (重度の異常): 患者の仙腸関節病変の CT スキャンでは、すべての関節で重度の骨破壊、過形成、硬化、明らかな骨の希薄化、および関節の完全な強直が認められました。

注：上記の仙腸関節病変のCT所見グレード基準を参照すると、グレード2とグレード3が重複していることが多く、正確なグレード判定が困難です。仙骨側および椎間関節の障害もグレーディング基準に含める必要があります。グレード 2 からグレード 3 の患者の場合、仙骨側または椎間関節に明らかな障害がある場合は、グレード 3 に分類する必要があります。