胸膜炎は治りますか？

胸膜炎は主にウイルスや細菌による胸膜の刺激によって引き起こされ、「胸膜炎」とも呼ばれます。多くの患者が医療を求める際に最もよく尋ねられる質問は、胸膜炎が治癒できるかどうかです。この疑問に答えるために、胸膜炎は治せるのかどうか見てみましょう。

胸膜炎とは、胸膜を刺激する病原性因子（通常はウイルスまたは細菌）によって引き起こされる胸膜の炎症を指し、「胸膜炎」とも呼ばれます。胸腔内に液体が溜まる場合（滲出性胸膜炎）と、液体が溜まらない場合（乾性胸膜炎）があります。炎症が抑えられた後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。

胸膜炎の臨床症状は次のとおりです。この病気の主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。感染性胸膜炎または胸水が感染によって二次的に生じた場合、悪寒や発熱が起こることがあります。軽症の場合は無症状の場合もあります。さまざまな病因によって引き起こされる胸膜炎は、対応する疾患の臨床症状を伴うことがあります。

胸痛は胸膜炎の最も一般的な症状です。多くの場合、突然発生し、その重症度は漠然とした不快感から重度のチクチク感まで大きく異なります。また、患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ発生する場合もあれば、持続して深呼吸や咳によって悪化する場合もあります。胸痛は壁側胸膜の炎症によって引き起こされ、炎症部位の反対側の胸壁に生じます。腹部、首、肩に関連痛として現れることもあります。深呼吸をすると痛みを伴い、呼吸が速く浅くなります。また、患側の筋肉の動きが反対側よりも弱くなります。蓄積量が多ければ、胸膜の2つの層が分離し、胸痛が消えることがあります。多量の胸水があると、呼吸時に片側または両側の肺の動きが制限され、呼吸困難を引き起こす可能性があります。身体検査では胸膜摩擦音が聞こえる場合があります。

胸膜炎の治療には、主に抗炎症、穿刺、液体の抽出、および対症療法が含まれます。

1. 抗生物質抗結核薬による治療は、結核性（乾性または滲出性）胸膜炎の治療に適しています。イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ストレプトマイシンを交互に使用し、合計治療期間は 6 ～ 9 か月です。非結核性胸膜炎は、原疾患（感染症、腫瘍など）に応じて適切な薬剤で治療する必要があります。感染を伴う化膿性胸膜炎または結核性膿胸の患者はペニシリンで治療されます。

2. 痛みを和らげるには、アスピリン、インドメタシン、またはコデインを経口摂取します。

3. 胸腔穿刺と胸水抽出は、胸水の量が多く、明らかな呼吸困難がある、または長期治療後も胸水が吸収されない滲出性胸膜炎の患者に適しています。 1回に採取する液体の量は1000mlを超えないようにしてください。1週間に2～3回採取してください。

4. ホルモン療法。抗結核薬と併用することで、全身の中毒症状の除去、胸水の吸収促進、胸膜肥厚や癒着の予防に効果があります。プレドニゾンは経口摂取できます。全身症状が改善し、滲出液が著しく吸収されると、投与量を徐々に減らし、4～6 週間使用します。胸膜炎は治療が難しい病気ではないので、患者さんは過度に心配する必要はありません。

上記の内容から、治療を継続すれば治癒が可能であり、患者は過度に心配する必要がないことがわかります。