胆石は治りますか？

結石疾患は体の多くの部位で発生する可能性がありますが、例えば胆嚢結石は最も一般的な疾患の 1 つであり、男性よりも女性の方がこの疾患を発症する可能性が高くなります。それで、胆石は治るのでしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. 健康な成人の場合、無症状の胆石は治療を必要としません。糖尿病、高血圧症、長期静脈栄養を必要とする患者は、予防的胆嚢摘出術を受けることができます（長期静脈栄養を受けている患者は、主に胆汁うっ滞、水分吸収、胆汁酸塩沈着により、胆石を発症する可能性があります。過去 2 年間で、長期静脈栄養を受けている患者で胆石を発症した 6 人の患者に遭遇しました）。

2. 非外科的治療は主に症状の緩和を目的としています。結石を排出したり、完全に排出したりすることは困難です。強制的に胆石を排出すると、胆嚢結石が胆嚢管結石や総胆管結石に変わる可能性があります。これにより、手術はより面倒になり、身体へのダメージも大きくなります。

3. 症状のある胆石には 2 種類の治療法があります。

（１）胆嚢の機能を維持したまま結石を除去する

①メチルtert-ブチルエーテルは胆嚢カテーテル挿入時にコレステロール結石を溶解するために使用されます。胆嚢機能が良好で、胆嚢と肝臓の接触面積が大きく、カテーテルの挿入が容易な患者に使用されます。

②経皮的胆嚢鏡下砕石術

上記2つの方法は一定の効果はあるものの、合併症や副作用のほか、結石が再発するという共通の問題があり、再発率は年間約10％の割合で増加しています。

（２）胆嚢と結石を除去する手術

従来は開腹手術が行われていましたが、近年では腹腔鏡下での監視下での胆嚢摘出が行われており、切開が小さく、痛みや出血が少なく、臓器機能への影響が少なく、回復が早く、入院期間が短いなどの利点があります。すべての患者は腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた。急性化膿性胆嚢炎、胆嚢穿孔、胆嚢瘻、胆嚢癌の患者は、やはり開腹手術で治療する必要があります。臨床治癒率は約90％です。