筋膜炎とは、寒さ、湿気、慢性的な負担により筋膜と筋肉組織に浮腫、滲出、線維化が生じることで起こる一連の臨床症状を指します。これは、筋膜、筋膜、靭帯、腱、腱鞘、骨膜、皮下組織などの体の白色線維組織における非特異的な変化です。これは、無視されたり誤診されたりすることが多い、一般的な臨床的疼痛症候群です。筋膜炎の概要は次のとおりです。 湿気と寒さの多い気候が最も一般的な原因の一つです。湿気と冷気は筋肉の血管収縮、虚血、浮腫を引き起こし、局所的な線維性液体の滲出と最終的には線維性炎につながります。慢性的な負担もこの病気の発症におけるもう一つの重要な要因です。筋肉と筋膜が損傷すると線維化変化が起こり、軟部組織が高緊張状態になります。これにより、小さな裂傷が生じ、最終的に線維組織が増加して収縮し、局所の毛細血管と末梢神経が圧迫されて痛みが生じます。その他の原因としては、ウイルス感染、リウマチによる筋肉アレルギーなどが挙げられます。 主な臨床症状は、特に両側の腸腰筋と腸骨稜の上部に広がる鈍痛です。局所的な痛み、悪寒、皮膚のしびれ、筋肉のけいれん、運動障害の特徴は、朝は痛み、日中は軽い痛み、夕方には悪化することです。長期間の活動不足や過度の活動は痛みを引き起こす可能性があります。この病気の経過は長く、疲労と気候の変化によって引き起こされます。身体検査では、患部に明らかな局所的な圧痛点があり、この点に触れると痛みや放散痛が生じることがあります。筋膜内に結節が感じられる場合があり、これを筋膜脂肪ヘルニアといいます。 臨床診断 1. 局所的な痛み、冷たさ、しびれ、筋肉のけいれん、運動障害 2. 痛みは早朝に起こることが多く、活動したり温湿布をすると軽減または消失します。 3. 明らかな局所的な圧痛がある。 4. 痛みのある箇所にプロカインを注射すると痛みが消えます。 補助検査:X線検査では異常は見られませんでした。臨床検査の結果、抗Oまたは赤血球沈降速度は正常またはわずかに高いことが示されました。 |
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