背部筋筋膜炎とは何ですか？背部筋筋膜炎のリスクが高いグループは誰ですか？

「先生、私の背中はまるで鉄板を運んでいるかのように、とても痛くて固いのです。」 - これはデスクワークをしている若い患者さんたちがよく私に言う言葉です。実際、整形外科の臨床診療では、多くの患者の痛みの原因は広い背中にあります。

社会経済の発展に伴い、整形外科の分野における疾患はますます人々の仕事や生活スタイルと密接に関係するようになっています。以前、私は脊椎外科専門クリニックで24歳の女性患者を診察したことがあります。彼女の仕事はメディア広告でした。うらやましいですね。しかし、彼女の労働条件は羨ましいものではなかった。彼女は1日10時間以上コンピューターの前に座り続けなければならず、医者に診てもらうために休暇を取る必要さえあった。

彼女は背中が非常に硬く、まるで鉄板を背負っているかのように感じることが多く、非常に不快です。彼女の背中を触診すると、本来は非常に弾力性があるはずの筋肉が非常に緊張して痛くなっているのを感じました。実際、彼女の背中は鋼鉄の壁ほど強くはなかった。それは、非常に一般的な整形外科疾患、背側筋筋膜炎でした。

背側筋筋膜炎は背側筋線維症とも呼ばれます。主な誘発要因は、慢性的な緊張、寒さ、湿気などです。特に、背筋の長期収縮は、背筋筋膜と筋肉組織の浮腫、滲出、線維化を引き起こし、一連の臨床症状を引き起こします。発症の原因は、慢性的な緊張により背筋と筋膜が損傷し、線維化が変化して軟部組織が高緊張状態になることです。これにより、小さな裂傷が生じ、最終的に線維組織が増加して収縮し、局所の毛細血管と末梢神経が圧迫されて痛みが生じます。さらに、湿気と寒さにより腰の筋肉の血管が収縮し、虚血と浮腫を引き起こし、線維性の漿液の局所的な滲出を招き、最終的に線維性の炎症を形成します。

長時間デスクワークをするオフィスワーカーにとって、座って仕事をするということはそれほど体力を必要としないように思えますが、首や背中の筋肉は長時間にわたって緊張状態が続いています。仕事中に小休憩を取ることに注意を払わないと、時間の経過とともに慢性的な負担が生じ、背中の筋膜炎を発症する可能性が飛躍的に高まります。主な症状は、背中、特に首と肩の接合部と肩甲骨間の広範囲にわたる鈍痛で、局所的な冷たさ、しびれ、筋肉のけいれんなどを伴うこともあります。痛みの特徴は、朝に痛み、日中は軽くなり、夕方には強くなることです。痛みは、長期間の活動不足や過度の活動によって引き起こされることがあります。この病気は長い経過をたどり、疲労と気候の変化によって引き起こされます。

治療としては、まず原因に応じて長期デスクワークの問題を解決しなければなりません。 IT 担当者、会計士、学生などの「高リスク職業」の人は、仕事と勉強の合間の休憩に注意する必要があります (40 分間連続してデスクワークを行った後は、5 分間休憩し、首と背中の運動を行う必要があります)。さらに、体を温めたり、局所的に温湿布をしたり、風邪を予防したりするなどの対策も症状の緩和に大きな効果があります。明らかな痛みを伴う急性発作の場合、経口薬または局所ブロックを考慮することができ、大部分の症例は治癒することができます。