腰椎椎間板ヘルニアと腰筋の緊張を区別する方法

腰の筋肉の緊張や腰椎椎間板ヘルニアの患者は、腰痛や全身の衰弱などの症状を経験する可能性があります。これらにはある程度の類似点がありますが、違いもあるため、慎重に区別する必要があります。

1. 足の痛みがあるかどうか

腰椎椎間板ヘルニアは主に L4/5 および L5/S1 椎間腔で発生し、坐骨神経は L4、L5、および S1-3 神経根から発生します。そのため、腰椎椎間板ヘルニアの患者は坐骨神経痛に悩まされることが多いのです。患者によっては、痛みが臀部から始まり、徐々に大腿部の後部と外側、ふくらはぎの外側、足の背部、足の裏の外側に広がります。腰の筋肉の緊張の患者の主な症状は、腰痛または腰仙部痛で、ほとんどは痛みや腫れですが、脚の痛みはまれです。これら 2 つを区別する場合、まず最初に確認すべきことは、患者に脚の痛みがあるかどうかです。

2. 圧痛点の位置が異なる

腰椎椎間板ヘルニアの患者の中には、棘突起または棘突起間腔に圧痛を感じる人もいます。圧痛点は主に棘突起の横、正中線から1.5～3cm離れた背中の真ん中にあります。圧痛が生じると、神経根に沿って下肢に放散痛が生じることがあります。腰筋挫傷の患者は、通常、腰椎棘突起の間に圧痛はありませんが、腰背筋に局所的な圧痛があり、つまり、圧痛点は背中の正中線から離れた腰と背中の両側の筋肉にあります。腰椎椎間板ヘルニアの圧痛点は背中の中央にあり、腰筋挫傷の圧痛点は腰と背中の両側の筋肉にあります。

3. 痛みの感覚の違い

腰椎椎間板ヘルニアの痛みは鈍痛であることが多いです。腰の筋肉の緊張は、痛みや腫れ、さらには激しい痛みを引き起こします。