肝内胆管結石を治療しないとどのような結果になるのでしょうか?

肝内胆管結石の治療中に、同じ病気に対して、一部の患者の治療効果が満足のいくものではなく、症状が改善しないどころか悪化していることが判明しました。では、肝内胆管結石を治せないと、どのような結果になるのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

肝内胆管結石は胆管結石の一種で、左右の肝管の合流点より上の胆管内にできる結石を指します。単独で存在する場合もあれば、肝外胆管結石と共存する場合もあります。通常はビリルビン結石です。肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多いです。

肝内胆管結石の治療が効果的でない場合、重篤な合併症を引き起こし、良性胆道疾患による死亡の重要な原因となります。

肝内胆管結石の急性合併症は主に胆道感染症であり、重度の肝胆管炎、胆汁性肝膿瘍、およびそれに伴う感染性合併症が含まれます。感染の原因は、胆石による閉塞と胆管の炎症性狭窄に関連しています。急性合併症は死亡率が高いだけでなく、手術の効果にも重大な影響を及ぼします。

肝内胆管結石の慢性合併症には、全身栄養失調、貧血、低タンパク血症、慢性胆管炎および胆汁性肝膿瘍、多発性肝胆道狭窄、肝葉の線維化および萎縮、胆汁性肝硬変、門脈圧亢進症、肝代償不全、および長期の胆道感染症および胆汁貯留に関連する遅発性肝胆道癌などがあります。肝内胆管結石の慢性合併症は手術の難易度を高めるだけでなく、手術結果にも影響を及ぼします。

肝内胆管結石の主な病理学的変化は、胆道閉塞と感染です。肝胆道系と肝実質細胞は直接関係しているため、重度の肝胆管炎は重度の肝細胞損傷を伴うことが多く、広範囲の肝細胞壊死につながることさえあり、良性胆道疾患による死亡の主な原因となります。

このことから、肝内胆管結石を治さない場合の結果は非常に深刻であることがわかります。実際、どんな病気も早期に治す方が簡単なので、どんな病気でもできるだけ早く治療するべきです。