肝内胆管結石がある場合の対処法

肝内胆管結石についてはどうすればいいですか?多くの患者は、自分がこの病気にかかっていることを知った後、どうしようもなくこの質問をします。実際、この病気は一般的な臨床疾患であるため、治療は非常に完全であり、治癒は比較的容易です。したがって、患者は心理的なプレッシャーを感じるべきではありません。さあ、一緒に学んでいきましょう。

現在、肝内胆管結石の治療は主に手術を中心とした総合的な治療法を採用しています。

1. 外科的治療：できるだけ多くの結石を取り除き、胆管の閉塞や狭窄を解消し、肝臓内の感染病変を排除して胆汁の排出をスムーズにすることが目的です。主な手術方法は、①高位胆管切開と結石除去、 ② 胆管ドレナージ③肝臓等の感染病巣の除去

2. 伝統的な漢方治療：手術やその他の総合的な治療に加えて、患者は炎症を抑え、結石の排泄を促進するために、鍼治療や抗炎症・利胆作用のある漢方薬を服用することもできます。

3. 残存結石の治療：術後のTチューブ造影検査で胆管結石が残存していることが判明した場合、洞管形成後にTチューブを除去し、洞管からファイバー胆管鏡を挿入し、直視下で砕石術やバスケットなどで結石を除去します。結石が大きすぎる場合は、レーザー結石破砕術、微小爆発結石破砕術、またはその他の方法を使用して、残っている結石を小さな破片に砕いてから除去することができます。

4. 結石溶解注入の経路：これまで、肝内胆管結石の結石溶解治療は、「T」字型のチューブを通した注入に頼っていました。この方法は便利で実践も簡単です。現在では、PTCD（経皮経肝胆管穿刺）副鼻腔カニューレ挿入の状態で結石溶解剤を注入したり、十二指腸鏡を逆行的に挿入して鼻胆管から結石溶解剤を注入して治療することが可能となっています。

一般的に、肝内胆管結石の患者には明らかな臨床症状はありませんが、この潜伏状態は変化しません。寒さ、過労、不適切な食事などの悪影響に遭遇すると、患者の肝内胆管内の結石が「静的」から「動的」に変化し、対応する症状を引き起こす可能性があります。したがって、症状の有無、結石の数や大きさ、肝障害の有無にかかわらず、患者は医師と協力して長期的な観察と予防に取り組む必要があります。これらの症状のある患者は、肝臓と胆嚢のB超音波検査と肝機能の生化学検査を定期的に受ける必要があり、そうすることで、結石の位置と性質、肝機能の二次的病変があるかどうかをいつでも知ることができます。