筋膜炎患者は科学的かつ合理的に薬を使用するべきである

薬物治療はさまざまな病気に対する一般的な方法です。薬物治療はより便利で患者の生活への影響が少ないため、患者が病気を治療する最も一般的な方法でもあります。筋膜炎には薬物治療も使用できますが、筋膜炎の患者は科学的かつ合理的な薬物の使用に注意する必要があります。

薬物治療

（１）コルチコステロイド：早期EFに対して顕著な治療効果を有する。投与量は通常プレドニゾン20～60mg/日で、治療期間は1～3か月です。治療に反応する人の場合、臨床症状の改善は通常、治療後約 1 か月で見られます。まず、腫れが治まり、関節の可動性が向上しますが、皮膚の硬化やオレンジの皮のような外観はゆっくりと改善します。多くの場合、適切な治療を行ったにもかかわらず、特定の領域（主に前腕とふくらはぎ）の皮膚硬化症は完全に治すのが困難です。場合によっては、コルチコステロイドの投与を中止した後に再発することもあります。治りにくく治りにくい皮膚病変の場合は、トリアムシノロン 20 mg を週 2 回、筋肉内または局所に注射することができます。

（２）血管作用剤：ダンシェン注射液16～20ml（ダンシェン2mlは生薬4gに相当）を低分子量デキストラン500mlに加え、1日1回点滴静注する。 10回で1回の治療コースとなります。 3～6 回連続して治療を行うと、多くの場合、良好な結果が得られます。出血傾向や腎不全の患者には適していません。

（３）結合組織形成阻害剤：①コルヒチン：プロコラーゲンからコラーゲンへの変換を防ぎ、コラーゲンの沈着を阻害する。 1～2 mg/日を1～3か月間。 ②ペニシラミン：コラーゲン分子が連鎖反応を起こして複合体を形成するのを阻害し、新たなコラーゲンの合成を阻害します。 0.25～0.75g/日、最初は0.125g/日から始めて徐々に増量してください。 ③アジアチコサポニン（センテラアジアチカ）：漢方薬のセンテラアジアチカから抽出されたもので、線維芽細胞の活動を抑制し、結合組織を柔らかくする働きがあります。錠剤（1錠あたりアジアサポニン6mg含有）を1日3回、1回につき3～4錠服用します。注射剤（1回2mlあたり20mgのアジアサポニンを含む）を週2～3回、1回ずつ筋肉内に注射します。

（４）抗マラリア薬：ヒドロキシクロロキンとクロロキンは免疫抑制剤と同様の作用を有する。ヒドロキシクロロキン 200～400 mg/日、またはクロロキン 250 mg/日を経口投与。広範囲の病変は、コルチコステロイドと抗マラリア薬を組み合わせて治療することができます。上記（２）、（３）、（４）はいずれも、EFの補助治療として用いることができ、コルチコステロイドの投与量を減らし、病気の経過を短縮することができる。

（５）非ステロイド性解熱鎮痛剤（NSAIDs）：関節痛や筋肉痛を和らげる補助効果があります。 （6）その他：ケトチフェンはEFの治療に有効であるとの報告があり、1日2～4mgを2回に分けて経口投与する。そのメカニズムは、肥満細胞の脱顆粒によって放出されたメディエーターが線維組織の形成を促進し、ケトチフェンが肥満細胞膜を安定させて粒子の放出を防ぐことができるというものです。

H2受容体拮抗薬が有効な症例もあるとの報告もあります。 EF の治療におけるその作用機序は、Ts 細胞の H2 受容体を阻害することによるものと考えられます。シメチジン（シメチジン）は、1日あたり0.8gを経口投与するか、1日あたり1.2gを点滴で投与することができます。ラニチジンも使用することができ、1日あたり0.45gを経口投与するか、1日あたり100mgを点滴で合計1か月間投与します。