下垂体腫瘍を患った場合、どれくらい生きられますか？

最近、下垂体腫瘍を患っている友人が食事や睡眠にいつも問題を抱えています。彼は下垂体腫瘍を抱えながらどれくらい生きられるのか私に尋ね続けました。下垂体腫瘍を患った人の生存期間の長さは、治療要因、心理的要因など、多くの要因に関係していると思います。下垂体腫瘍を患った場合、どれくらい生きられるのかという問題について具体的にお話ししましょう。

科学的かつ合理的な治療を行えば長期生存が達成できます。下垂体腫瘍患者の生存期間は、患者の下垂体腫瘍症状の重症度、外科的腫瘍切除の成功率、術後治療などの要因によって異なります。人それぞれ違うので、正確な答えはありません。下垂体腫瘍の治療。下垂体腫瘍の現在の治療法は、手術、放射線療法、化学療法を含む包括的な治療です。患者のさまざまなニーズに基づいて個別の治療計画を作成します。最終的には、患者の腫瘍を切除し、生涯にわたる追跡調査中に腫瘍の再発を回避し、患者の下垂体機能を可能な限り温存し、増加した分泌ホルモンを正常範囲まで低下させ、減少した下垂体ホルモンを年齢に応じた正常範囲に補充し、患者の生活の質を向上させ、患者の寿命を延ばすことができます。

下垂体腫瘍は、下垂体前葉、下垂体後葉、および頭蓋咽頭上皮の残存細胞から発生する腫瘍のグループです。頭蓋内腫瘍の約 10% に明らかな臨床症状が見られます。下垂体腫瘍は女性よりも男性にわずかに多く見られます。これらは通常、若年者や中年者に発生し、患者の成長、発達、生殖機能、学習能力、労働能力に影響を及ぼすことが多いです。臨床症状としては、異常ホルモン分泌症候群、腫瘍による下垂体周囲組織の圧迫症候群、下垂体卒中、その他の下垂体前葉機能低下症の症状などがあります。

臨床症状

1. 異常ホルモン分泌症候群：過剰な成長ホルモンによる先端巨大症などの過剰ホルモン分泌症候群。ホルモン分泌不全症候群。非機能性腫瘍が増殖し、正常な下垂体組織が破壊されると、ゴナドトロピン分泌の減少により無月経が起こります。不妊症またはインポテンツが最初に発生することが多く、最も一般的です。

2. 腫瘍が下垂体周囲の組織を圧迫することで起こる症状 （1）神経線維腫症は持続的な頭痛として現れます。 （２）視神経、視交叉、視神経束が圧迫された患者は、視力低下、視野欠損、眼底変化を呈する。その他の圧迫症候群。

3. 下垂体卒中。

4. 下垂体前葉機能低下のその他の症状。

下垂体腫瘍の治療について：

1. 下垂体腫瘍の総合的な治療には、主に手術、薬物療法、放射線療法が含まれます。完全な治癒を達成できる単一の方法は存在しないため、さまざまな治療法にはそれぞれ長所と短所があります。患者の下垂体腫瘍の大きさ、ホルモン分泌、合併症や併存疾患、患者の年齢、子供を持ちたいという希望の有無、患者の経済状況に基づいて、個別の治療計画を立てる必要があります。下垂体腫瘍の治療は、複数の部門が関与する総合的な治療プロセスです。

2. 放射線療法：下垂体腫瘍は腺腫であるため、放射線療法に対する感受性は低いです。放射線治療後、患者の 70% ～ 80% に下垂体機能の低下が見られ、生活の質が低下します。したがって、放射線療法は、手術による残存物がある患者、手術に耐えられない患者、薬剤に反応しない患者、または手術や薬剤治療を受けることを妨げる合併症がある患者にのみ適しています。

3. 薬物治療 下垂体プロラクチン分泌腫瘍の場合、患者の 90% 以上（微小腺腫または巨大腺腫）がドパミン作動薬（短時間作用型製剤ブロモクリプチン、長時間作用型製剤カベルゴリン）を使用して PRL レベルを制御し、腫瘍のサイズを縮小できます。外科的治療は、プロラクチノーマ患者がこの種の薬剤にアレルギーまたは不耐性がある場合、腫瘍の圧迫による急性症状のために圧力を軽減するために緊急手術が必要な場合、または患者が外科的治療を受けることを望まない場合にのみ選択されます。ブロモクリプチンによる治療中は、血清 PRL レベルが正常レベルまで低下するまでブロモクリプチンの用量を徐々に増加し、その後、長期維持治療のために用量を調整する必要があります。

4. 外科的治療 現在、下垂体腫瘍の治療は依然として手術が主であり、薬物療法と放射線療法が補助的に行われています。下垂体腫瘍は、視神経、内頸動脈、視床下部などの重要な神経構造に囲まれた鞍部に位置しているため、手術には依然として一定のリスクが伴います。現在の外科手術法には、経蝶形骨洞手術、開頭術、ガンマナイフなどがあります。直径が 3 cm を超え、視神経に付着したり視力障害を引き起こしたりする腫瘍は、まず外科的に治療することができます。手術により視神経の圧迫を十分に除去し、その後ガンマナイフ治療を行うことができます。ただし、手術後も再発する可能性はありますので、定期的な経過観察が必要です。