長期にわたる骨結核は有害ですか?

骨結核という病気は私たち全員がよく知っているかもしれませんが、友人の中にはこの病気の有害性を認識していない人もいるかもしれません。この病気の有害性により、多くの患者が適切な治療を受けられず、命を危険にさらしています。では、長期にわたる骨結核の危険性とは何でしょうか?ここでいくつか紹介します。

1. 骨の破壊

骨梁はぼやけてすりガラスのような感触があり、骨の欠陥が見られます。骨破壊は骨端線と骨幹端線で起こりやすく、骨の中心部または骨端線に欠損が生じます。多くの場合、骨端と骨幹端は同時に破壊され、骨端板によって制限されない統一された破壊領域が形成されます。

関節の骨の破壊は、両側の端から始まり、関節板の中央では軽度になるのが結核の特徴です。しかし、膝関節や肩関節の中心部分も、軟骨のつながりが弱いため損傷を受ける可能性があります。関節骨の破壊は、対応する上部関節板と下部関節板に同時に影響を及ぼします。しかし、接触面におけるこの種の骨破壊は、必ずしも結核に特有なものではありません。

上腕骨肩頭結核は、丸い穿孔性変化を呈します。膝関節結核は、脛骨の上端にある関節板の両側に小さなパンチのような変化として現れ、恥骨結核は、恥骨結合または恥骨板の嚢胞状または不規則な破壊として現れます。

骨端や骨幹端によく見られます。中心の破壊により嚢胞状になることがあります。短い骨やブロック状の骨にも見られ、仙骨に嚢胞性破壊領域が見られることもあります。

最も一般的な腐骨は小さな砂利状の腐骨であり、骨端や骨幹端などの海綿骨の破壊領域によく見られます。膝蓋骨結核は骨の壊死を引き起こすことが多いですが、骨幹部結核や腸骨結核など、血液供給が豊富な部位では骨の壊死はそれほど一般的ではありません。場合によっては、対応する上部関節面と下部関節面に死んだ骨が存在することがあり、これは接触死んだ骨と呼ばれることがよくあります。膝関節に発生することが多いです。

2. 骨の形が変わる

管状の長骨の破壊は、さまざまな程度の膨張と変形として現れることがあります。脊椎結核や脊椎の崩壊によりくさび形の変形が生じたり、上部の脊椎と下部の脊椎が互いに食い込んで猫背や亀背の変形が生じることもあります。

3. 関節の変化

関節軟骨の破壊により関節スペースが狭くなることがあります。破壊された軟骨は再生せず、狭窄部は長期間にわたって残ります。破壊された椎間板は再生できません。損傷が重度の場合、椎間板スペースは永久に消失します。

上記は骨結核の有害な症状の紹介です。専門家によると、この病気は幼児期や青年期に多く見られるそうです。患者のほとんどは30歳未満です。最も高い発生率は10歳未満の学齢児童、特に3～5歳の児童に見られます。この病気は主に、重い負荷がかかり、活動的で、負担がかかりやすい骨や関節に発生します。結核が最もよく発生する部位は脊椎で、全結核の約半数を占め、次いで膝、股関節、肘、足首などの関節が続きます。手足、背骨、胸骨、肋骨、頭蓋骨などが病気になることはほとんどありません。