股関節の捻挫や打撲による大腿骨頭壊死の病態

股関節の捻挫や打撲によって引き起こされる大腿骨頭壊死は、臨床現場ではよく見られます。股関節の捻挫や打撲によって引き起こされる大腿骨頭壊死の病因には、主に以下の側面が含まれます。

1. 関節の捻挫により大腿骨頭が軽度骨折し、骨内の栄養と血液の供給に影響を及ぼします。

2. 捻挫や打撲により関節包が損傷し、関節周囲の血管に影響が及び、大腿骨頭への血液供給が妨げられることがあります。

3. 関節が損傷すると、関節腔内に血腫が発生し、関節腔と関節内の圧力が上昇し、静脈還流と動脈血循環に影響を及ぼし、大腿骨頭の虚血と壊死を引き起こします。

上記の関節損傷は、当時のX線検査では検出が困難でした。

4. 関節の片側が損傷すると、両側の大腿骨頭が影響を受け、無菌性骨壊死が起こる可能性があります。この背後にある理由はまだ調査する価値があります。アルレット氏は、この現象は外傷後の反射性交感神経ジストロフィーによって引き起こされると信じていました。外傷後のX線写真で見られる広範囲の骨の脱灰も、交感神経ジストロフィーの発生を示唆します。