外痔核の鑑別診断は何ですか?

外痔核の鑑別診断は何ですか?この問題を理解している人は多くないかもしれません。外痔核は比較的よくある病気ですが、鑑別診断はおろか、この病気を本当に理解している人は多くありません。以下に外痔核の鑑別診断を紹介します。

外痔核の鑑別診断は何ですか?

中医学診断:

1. 気の停滞と血の停滞：

症状: 肛門の縁に突出した腫瘤があり、排便時に大きくなることがあり、異物感、膨張する痛みまたは重さがあり、局所的に触知できる硬い結節があることがあります。舌は暗赤色、舌苔は淡黄色、脈は糸状で渋みがある。分析：結腸の熱と乾燥、湿気と熱の蓄積、閉塞と血液の停滞。または、気虚、気鬱滞、血液循環の弱さにより、気鬱滞や血液うっ滞が起こり、肛門が閉塞して腫瘤の症状を引き起こします。肛門の縁に突出した塊が見られることがあります。これは異物のように感じられ、排便中に大きくなることがあります。肛門内に血液が停滞すると、肛門に局所的な膨張や痛みが生じ、硬い結節が感じられることもあります。気が滞ると脈は糸のように引き締まり、体内に瘀血が停滞するため、舌は紫色、舌苔は淡黄色になります。

2. 湿気と熱：

症状：肛門の腫れ、灼熱痛、軟便、赤い舌、黄色く脂っぽい舌苔、滑りやすく速い脈。症候群の鑑別: 伝統的な中国医学では、湿熱が肛門直腸疾患の一般的な原因であると考えられており、外痔核も例外ではありません。不適切な食生活、辛い食べ物の過剰摂取、過度の飲酒や性行為などは、湿熱の内因的発生につながり、それが大腸や肛門に流れ込み、腸の気の流れが悪くなり、経絡が詰まり、濁った気血が停滞し、肛門の周りに腫れが生じます。結腸と肛門が熱い場合は、肛門に焼けるような痛みが生じます。湿気が肛門に侵入すると、軟便が発生します。湿と熱が互いに争うと、舌は赤くなり、舌苔は黄色くなり、脈は滑りやすく速くなります。

3. 脾虚と気虚：

症状：肛門周囲の腫れや膨満、肛門の重く腫れ、便意、疲労感、食欲不振および軟便、青白く肥大した舌、薄く白い舌苔、細く弱い脈。分析：先天的な資質不足、栄養失調、肺、脾臓、腎臓の機能不全による気の生成不足、疲労による内臓損傷、長期にわたる疾病などにより、中気が不足し、気虚で沈下し、上昇不能となり、肛門が膨張し、排便感、肛門周囲の腫れ、疲労、細くて軟便、青白く太った舌、薄い白苔などの症状がみられ、これらはすべて気虚の具体的な症状です。気が不足すると、血液の生成源がなくなるか、徐々に減少します。気と血の両方が不足すると、脈は細く、弱く、無力になります。

西洋医学診断：

外痔核は4つのタイプに分けられます。

1. 血栓性外痔核：これは最も一般的なタイプの外痔核です。初期段階では、歯状線下の肛門管の皮膚内または肛門縁の皮膚の下に血栓ができ、続いて炎症性浮腫と激しい痛みが生じます。浮腫が治まると、皮膚の下に暗紫色の血の塊が見えるようになりますが、触るのは困難です。炎症が治まった後、血栓結節は吸収されにくくなり、皮下結節を形成します。皮下結節は、多くの場合、さまざまな大きさの血栓球がいくつか集まって形成されます。

2. 結合組織性外痔核：肛門の縁のしわが繰り返され、粗くなり厚くなったり、肛門裂傷によって組織増殖が促進されたりすることで発生します。特徴としては、静脈瘤がなく、拡張しており、肛門の前と後ろに多く発生します。肛門の縁の周りにもいくつかありますが、通常は柔らかく、症状はありません。局所的な炎症が起こると、赤み、腫れ、熱感、痛みが生じ、歩く、座る、横になるなどの動作が制限されることがあります。静脈瘤や拡張がないため、外痔核と呼ばれることもあります。

3. 静脈瘤性外痔核：外痔核静脈叢の静脈瘤性拡張によって引き起こされ、組織の増殖を刺激します。通常、肛門の両側に発生します。平日は症状がなく、柔らかい肉の塊だけが見える。発作中に赤みや腫れが生じたり、内痔核が外に転んだりすることもあります。このタイプの外痔核は排便時に強くいきむと肉が大きく硬くなるのが見られますが、排便後は自然に元の位置に戻ります。このタイプの外痔核は、内痔核を伴っていることが多いです。

4. 炎症性外痔核：肛門のひだは、排泄物によって刺激されたり、衣服とトイレットペーパーの摩擦によって損傷を受けたり、肛門裂傷によって引き起こされたりして、肛門のひだの炎症と浮腫を引き起こします。肛門のひだは赤く腫れており、少量の滲出液が伴います。病気が再発した場合は、結合組織性外痔核と呼ばれます。上記のタイプの外痔核は、炎症を起こした場合、炎症性外痔核と呼ばれることがあります。

外痔核の鑑別診断は何ですか?上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。