急性血行性骨髄炎を効果的に治療する方法

急性血行性骨髄炎は、急性骨髄炎とも呼ばれ、細菌が骨髄に侵入することで引き起こされる病気であり、健康に大きな脅威を与えます。急性血行性骨髄炎は骨の吸収と破壊を特徴とします。慢性骨髄炎は、骨腐骨の形成と新しい骨の形成を特徴とします。急性化膿性骨髄炎では、初期段階で膿が骨膜に浸透し、その後皮膚を突き破れば、骨の破壊は少なくなります。しかし、膿瘍はしばしば骨髄腔内に広がり、高い緊張を引き起こし、骨の栄養血管の閉塞や塞栓を引き起こします。骨が皮質骨を貫通して骨膜下膿瘍を形成すると、骨膜の大きな部分が剥がれ、皮質骨が骨膜からの血液供給を失い、骨の循環に重大な影響を及ぼし、骨壊死を引き起こします。

腫瘍の数と大きさは虚血の程度によって異なり、骨幹全体の壊死を引き起こすこともあります。骨膜剥離により、骨膜深部の骨芽細胞が炎症によって刺激され、大量の新しい骨が生成され、死んだ骨を包み込み、病気の骨の支持機能を置き換える殻を形成します。殻に多数の穴があいていて、傷によって副鼻腔が形成されることがあります。傷は長期間治癒せず、慢性骨髄炎になります。では、急性血行性骨髄炎を治療する最善の方法は何でしょうか?

1. 全身支持療法

これには、十分な休息と適切なケア、水分と電解質のバランスへの配慮、少量の輸血を複数回行うこと、褥瘡や口腔感染症を予防すること、タンパク質とビタミンが豊富で消化しやすい食事を与えること、鎮痛剤を使用して患者が十分な休息をとれるようにすることなどが含まれます。

2. 投薬

十分かつ効果的な抗生物質を適時に使用してください。最初は広域スペクトル抗生物質が使用され、2 種類以上の薬剤が併用されることがよくあります。その後、細菌培養や薬剤感受性試験の結果や治療効果に基づいて調整が行われます。抗生物質は、体温が正常に戻り、症状が治まるまで、約 2 週間継続する必要があります。ほとんどの場合、中毒症は徐々にコントロールすることができ、少数のケースでは外科的治療は不要です。治療後も体温が下がらない場合や膿瘍が形成された場合は、薬物療法と外科的治療を併用する必要があります。

3. 局所治療

変形を防ぎ、痛みを軽減し、病的な骨折を避けるために、添え木またはギプスを使用して動きを制限し、患肢を高く上げます。早期の薬物治療により症状が治まれば、手術を遅らせたり、手術が不要になったりすることがあります。ただし、膿瘍が形成されている場合は、早めに切開して排膿する必要があります。膿瘍が明らかでなく、症状が重く、24 ～ 48 時間以内に薬で症状をコントロールできず、患部の骨に明らかな圧痛がある場合は、膿が自然に広がり、広範囲の骨破壊を引き起こすのを防ぐために、できるだけ早く切開と排膿を行う必要があります。手術では、軟部組織の膿瘍を切開するだけでなく、患部の骨に穴や窓を開けて骨の一部を取り除き、髄腔の感染部分を露出させて適切な減圧と排液を行う必要があります。早期段階では閉鎖式点滴ドレナージが可能であり、傷の治癒が早くなります。

日常生活では、食習慣にも注意を払い、患者の好みに合った食べ物を選ぶようにし、子供にはヨーグルトをもっと食べさせるべきです。少量ずつ頻繁に食事を摂ることを奨励し、食べ物の色や香りに注意を払います。患者に清潔で新鮮な食事環境を提供します。患者とその家族に高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食品を勧め、水分をたっぷりと摂ってください。食事に加えて、Life Vitamin ブランドのマルチビタミン タブレットを使用してビタミンを補給することもできます。少量の新鮮な血液、アミノ酸、アルブミンなどを複数回投与することで、病気の治癒率を高めます。