尿管結石の治療方法

尿管結石を治療するには？尿管結石の発症は水に関係しており、症状は疝痛と血尿です。患者は腹痛を感じると、体が弱ってぐったりした感じがします。重症患者は失神することもあります。それでは、今日は尿管結石の治療方法を見てみましょう。

まず、自然石の排泄です。小さな結石（直径5mm未満）の場合は、水を多く飲み、運動を増やすことで結石の排泄を促進できます。

2番目は、体外衝撃波結石破砕術です。大きさが1cm程度の結石は、その直径が尿管の内径よりもかなり大きいため、通常は自然に体外に排出されません。体外衝撃波結石破砕術は、大きな結石を小さな結石に砕き、尿流の洗浄効果を利用して一つずつ排泄するためにしばしば必要となります。しかし、体外衝撃波結石破砕術にも禁忌があります。例えば、凝固機構に異常のある患者は出血を起こす可能性があり、不整脈のある患者は体外衝撃波結石破砕術により不整脈を起こす可能性があります。また、体外結石破砕術を繰り返すと尿管狭窄や腎萎縮を引き起こす可能性があるため、注意して行う必要があります。したがって、体外結石破砕術を 2 回以上行っても結石が砕けない場合は、再度体外結石破砕術を受けることは適切ではありません。

3番目は尿管鏡検査です。ほとんどの尿管結石は尿管鏡検査によって体内から除去できます。特に体外衝撃波結石破砕術が無効であった患者の場合、そのほとんどが尿管鏡検査で治療を継続できます。ただし、尿管鏡手術は尿管内で行われるため、尿管損傷を引き起こす可能性があり、注意して行う必要があります。

4 番目に、経皮的腎結石摘出術は、腎盂尿管接合部または上部尿管にある大きな結石 (直径 2 cm 以上) にのみ適しています。他の方法は、そのような結石を治療するには効果がないか、または効率が悪すぎます。経皮的腎結石摘出術では腎臓に穴を開ける必要があり、一定の腎臓損傷を引き起こすため、その適応は尿管鏡検査ほど広くありません。状況は尿管結石の大きさによって異なり、治療には尿管鏡検査を行う必要があります。

尿管結石の治療方法は皆さんすでにご存知だと思います。それでも関連する質問がある場合は、医師に相談してください。医師は長年の臨床経験に基づいて答えを教えてくれます。