尿管結石の主な危険性は何ですか?

尿管結石は一部の患者にはよく知られていますが、健康な人の中には尿管結石の痛みを経験したことがない人もいるため、日常的な予防措置に注意を払わず、最終的に病気の悪化につながります。ここでは、人々の注意を引くために、尿管結石が患者に及ぼす危険性を列挙します。では、尿管結石の主な危険性は何でしょうか?

1. 尿路閉塞：一般的に閉塞部より上部に水が溜まります。たとえば、下部尿管の結石により、中部尿管、上部尿管、および尿管腎盂に水が溜まることがあります。結石による閉塞は通常は不完全です。両側の尿管や尿道が閉塞すると尿閉が起こり、重症の場合は尿毒症に進行することもあります。水尿管症の一般的な症状と徴候は、腹部腫瘤、慢性的な背中と腰の痛み、難治性の尿路感染症、原因不明の微熱です。小児では、断続的な腹部腫瘤と多尿が主な症状です。両側尿管水尿管の機能が低下すると貧血が発生します。尿毒症は、尿管不全の後期に起こる一連の症状の総称です。慢性尿管不全の症状は、有害物質の蓄積による中毒と、尿管ホルモンの減少による貧血や骨疾患が主です。初期段階で最も一般的な症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃腸症状です。尿毒症が末期になると、全身のあらゆる疾患に影響を及ぼし、心不全、精神障害、昏睡などの生命を脅かす重篤な状態に陥ります。

2. 局所的な損傷: 小さな石は動きやすく、局所的な損傷は比較的軽微です。大きく固定された結石は、尿管杯と尿管盂の上皮細胞の剥離を引き起こし、潰瘍、線維組織の過形成、さらには間質線維症を引き起こす可能性があります。結石による長期の刺激の後、移行上皮は扁平上皮変性を起こし、何年も後に扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。結石は血管を損傷し、血尿を引き起こすことがよくあります。

3. 感染: 結石に関連する感染は、結石が排出または除去されるまで治癒が困難です。この感染症は、尿管腎盂尿管炎、尿管子宮蓄膿症、尿管周囲炎、尿管周囲膿瘍、膀胱炎を引き起こす可能性があります。感染により結石の成長がさらに加速し、尿管実質が損傷する可能性があることに注意する必要があります。急性期は、発熱と頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの尿路刺激症状の繰り返しが特徴で、疲労感、食欲不振、腰痛を伴うことも少なくありません。多尿、夜間頻尿、低カリウム血症、低ナトリウム血症、または慢性尿管尿細管性アシドーシスも起こる可能性があります。末期になると、尿管の損傷により尿毒症症状が現れることがあります。

4. 尿管結石が尿管腎盂尿管炎を引き起こすと、尿管組織が破壊され、脂肪組織に置き換わります。その結果、尿管機能が低下し、尿管不全や尿毒症を発症する可能性があります。