水頭症の診断は何に基づいて行われますか?

水頭症の診断の根拠は何ですか?水頭症は人生においてよくある脳の病気ですが、この病気の発症は多くの合併症を引き起こす可能性があるため、被害を軽減するために病気の早い段階で適切な診断と治療を行う必要があります。では、水頭症の診断の根拠は何でしょうか?以下を見てみましょう。

水頭症の検査項目：

1. 頭部のCTまたはMRI検査：脳室の拡大の程度を観察し、皮質の厚さを測定することで、閉塞の場所と水頭症の原因を把握できます。

2. 頭蓋骨のX線検査：検査により、頭蓋腔が拡大し、頭蓋骨が薄くなり、頭蓋縫合部が広がり、泉門が拡大していることがわかります。

3. 脳超音波検査：検査の結果、両側の脳室が対称的に拡大していることが判明しました。

水頭症の診断は以下に基づいて行われます。

1. MRI：流れる脳脊髄液と静止した脳脊髄液を区別できます。中脳水道を通る脳脊髄液の流量を測定することで、中脳水道の閉塞や交通、萎縮性脳室拡大や水頭症性脳室拡大などを区別することができます。

2. CT: 脳室の大きさ、皮質萎縮の程度、関連する病変を表示できます。正常圧水頭症では、脳室が著しく拡大し、溝が深くなりますが、両者は不均衡であり、脳室の方がより拡大しています。一部の患者では、脳室周囲の低密度が重要な所見となります。

3. 腰椎穿刺：患者が側臥位のとき、脳脊髄液圧は180mmH2O未満です。腰椎穿刺後、水頭症患者の症状や徴候は一時的に改善することがよくあります。

4. 頭蓋内圧の連続記録：水頭症患者の頭蓋内圧を48〜72時間連続的に監視し、2種類の圧力変化を検出できます。変動が非常に少なく、基本的に安定している圧力の一種で、頭蓋内圧の平均値は正常範囲内です。もう一つの症状は、頭蓋内圧の発作性上昇で、鋸歯状の高波またはプラトー波として現れ、圧力測定時間の約 10% を占めます。それ以外の時間では、頭蓋内圧は正常範囲の上限かわずかに上昇していることが多いです。後者は外科的治療に臨床的に有効である。

5. 同位体嚢スキャン：放射性核種を腰椎穿刺によりくも膜下腔に注入し、4、24、48、72時間後に脳スキャンを実施します。通常、同位体は脳室に入ることなく脳の凸面を流れ、48時間後には脳表面の同位体は完全に消失します。原発性正常圧水頭症の患者の場合、同位体は脳室に入り、脳の凸部に蓄積することなく最大 72 時間そこに留まります。あるいは同位体が脳室に入り、脳の凸面にも蓄積します。