水頭症の治療方法

水頭症を治療するには？水頭症の害は非常に深刻であるため、患者とその家族はこの病気の害を認識し、タイムリーな治療手配を行う必要があります。水頭症の治療には、患者ごとに異なる治療方法が必要です。では、水頭症はどのように治療するのでしょうか?

小児の水頭症の予防策と治療法は何ですか?

薬物治療は脳脊髄液の分泌を阻害します。例えば、アセタゾラミド（アセタゾラミド）100 mg/(kg·d)は、脈絡叢上皮細胞の Na+-K+-ATPase を阻害することで脳脊髄液の分泌を減少させます。利尿剤：フロセミド、1 mg/(kg·d)。

上記の方法は、軽度の水頭症を患う2歳未満の小児に対する第一選択であり、患者の約50％が病気をコントロールすることができます。

浸透圧利尿剤：ソルビトールとマンニトール。前者は腸で容易に吸収され、刺激がなく、半減期は 8 時間、吸収速度は 1 ～ 2 g/(kg·d) です。この薬は主に、中等度の水頭症に対して手術を遅らせるための短期的な治療として使用されます。

非シャント手術。 1918年、ダンディは水頭症の治療に側脳室の脈絡叢を除去する方法を初めて使用しました。しかし、脳脊髄液の産生は脈絡叢組織に限られず、第三脳室と第四脳室の脈絡叢は除去されていなかったため、手術の効果は不明であり、中止された。第三脳室造設術は、脳水道閉塞を治療するために、第三脳室の底または終板と脳脚間槽の間に直接の経路を作成する手術です。開頭術と経皮穿刺法があり、前者はダンディによって初めて実施されました。この方法は今のところあまり使われていません。

心室シャント。 Torkldsen (1939) は、ゴムチューブを使用した側脳室槽シャント手術を初めて報告しました。この手術は主に正中線脳室腫瘍と中脳水道閉塞性水頭症に適していました。その後、脳中脳管形成異常の患者は、第四脳室から上方の狭い脳中脳管までゴム製のカテーテルを挿入する拡張手術を受けるようになりました。この手術では中脳水道周囲の灰白質が損傷されるため、手術死亡率は高かった。内シャント手術は、側脳室と矢状静脈洞の間のシャント手術です。この方法は理論的には脳脊髄液循環の生理学と一致していますが、実際には広く使用されていません。