尿路結石の合併症は何ですか?

尿路結石を含め、あらゆる結石疾患は人の食生活と密接に関係しています。実は、尿路結石は尿と一緒に体外に排出されると考えている人が多いのです。この見解は間違っています。尿路結石の治療には長い時間がかかります。では、尿路結石の合併症とは何でしょうか?

1. 局所的な損傷: 小さな結石は尿路の粘膜を簡単に擦り傷つけ、出血や腎疝痛を引き起こす可能性があります。大きな鹿の角状の尿路結石は、尿路粘膜を長時間圧迫し、上皮の剥離、組織潰瘍、さらには尿管壁への結石の付着を引き起こす可能性があります。重症の場合は癌を引き起こす可能性があります。

2. 尿路閉塞：尿路閉塞後、閉塞部より上の尿管と腎盂が拡張し、水が蓄積します。水腎症が起こると腎実質が圧迫され、腎機能に影響を及ぼします。水腎症が長期間解消されない場合、腎臓の機能全体が失われる可能性があります。両方の尿路が閉塞すると、尿毒症につながります。

3. 尿路感染症：尿路感染症は細菌感染によって複雑化することがあります。水腎症は感染後に膿腎症を引き起こす可能性があります。重度の尿路感染症は敗血症を引き起こし、人命を脅かすこともあります。さらに、尿路感染症は結石の形成を促進し、既存の結石を急速に増加させます。

4. 代謝性疾患: 結石は人体の代謝産物で構成されているため、代謝と密接に関連しています。例えば、カルシウム結石はカルシウム・リン代謝とシュウ酸代謝に関連しています。結石の種類によって代謝異常の原因は異なります。一般的なものとしては、痛風、高尿酸血症、副甲状腺機能亢進症、腎尿細管性アシドーシス、吸収性高シュウ酸尿症（小腸切除、内因性疾患、小腸回腸バイパスなどにより、大腸粘膜上皮が胆汁酸塩に直接さらされるため、大腸のシュウ酸吸収が大幅に増加する）などがあります。