脊柱管狭窄症にはどのような種類がありますか?

頸椎や腰椎などの脊柱管狭窄症は、今日の社会においてますます一般的になり、ますます若い世代にも影響を及ぼすようになっています。症状は人によって違いますが、最終的には脊柱管狭窄症と診断されます。脊柱管狭窄症には多くの種類があることがわかります。脊柱管狭窄症の種類を見てみましょう。

腰部脊柱管狭窄症は一般的な臨床疾患の 1 つであり、通常 3 つのタイプに分けられます。では、この 3 つのタイプとは何でしょうか?

タイプ1：発達性腰部脊柱管狭窄症。発育性腰部脊柱管狭窄症とは、出生後の脊柱管後部構造の発達に障害が生じることを指します。異常な椎弓根形状および関節突起形態によって引き起こされる骨容積の狭小化。その特徴は、椎弓根が短縮し、脊柱管の前後径が 12 mm 未満に減少し、椎板が肥厚し、関節突起が癒着して脊柱管の容量が減少することです。軟骨異形成症によって引き起こされる腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管の直径全体が短くなるという特徴があり、椎骨の断面は三葉状になります。中心管が狭いだけでなく、側方の陥凹も狭いです。

タイプ2：混合型腰部脊柱管狭窄症。混合性腰部脊柱管狭窄症とは、発達性腰部脊柱管狭窄症に変性性腰部脊柱管狭窄症または腰椎椎間板ヘルニアが合併したもの、または発達性腰部脊柱管狭窄症と変性性腰部脊柱管狭窄症が併存し、さらに腰椎椎間板ヘルニアが合併したものを指します。これら3つが併存する状態を混合型腰部脊柱管狭窄症といいます。発達性腰部脊柱管狭窄症では、臨床症状のみが現れることはほとんどありません。馬尾神経または神経根の圧迫の症状は、多くの場合、変性脊柱管狭窄症または椎間板ヘルニアが発生した後にのみ現れます。

タイプ 3: 二次性腰部脊柱管狭窄症は、変性腰部脊柱管狭窄症とも呼ばれ、腰椎体、椎間板、および後方椎骨関節突起の変性変化によって引き起こされる脊柱管狭窄症です。その時、椎間板は萎縮・吸収し、環状靭帯は弛緩し、後方椎間関節の軟骨は破壊または消失し、関節包は弛緩し、関節不安定性が生じ、椎骨亜脱臼および骨肥大を引き起こすとともに、椎板の5mmを超える肥厚および黄色靭帯の4mmを超える肥大が起こり、馬尾および脊髄根の刺激または圧迫につながります。

上記は腰部脊柱管狭窄症の一般的な 3 つのタイプです。異なるタイプごとに具体的な臨床症状も異なります。したがって、病気の早期段階でできるだけ早く効果的に治療できるように、これらの症状についてある程度理解しておく必要があります。