先天性心疾患には手術が必要ですか？

臨床の現場では、より重篤な病気の場合、薬の服用による効果が期待できないため、通常は手術で治療します。先天性心疾患は比較的重篤な先天性疾患です。では、先天性心疾患には手術が必要なのでしょうか?一緒に調べてみましょう。

先天性心疾患とは、人間の胎児の発育中に心臓や大血管の形成が損なわれること、または出生後に自動的に閉じるはずの管を心臓が閉じないことによって引き起こされる局所的な解剖学的異常を指します。先天性心疾患は、胎児期の心臓と血管の異常な発達によって引き起こされる心血管奇形であり、小児に最も多く見られる心臓疾患です。この病気の発症は遺伝的要因、特に染色体転座や異常、子宮内感染、高線量放射線被曝、薬物に関連している可能性があります。心臓血管医学の急速な発展により、多くの一般的な先天性心疾患が正確に診断され、適切に治療されるようになり、死亡率は大幅に低下しました。

先天性心疾患は小児に最も多く見られる心臓疾患です。現在の出生率と先天性心疾患の発生率によると、我が国では毎年この疾患を持つ子供が 15 万人生まれていると推定されます。先天性心疾患の臨床症状は非常に多様です。複雑な症例では出生後すぐに死亡することもあります。一方、少数の症例では生涯にわたって無症状で、死後の剖検で発見されることもあります。最も一般的な先天性心疾患には、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、動脈管開存症、肺動脈弁狭窄症などの単純な奇形や、ファロー四徴症などの複雑な奇形が含まれます。

先天性心疾患は一般的に自然に治癒することはなく、手術または介入法によって治療する必要があります。ただし、欠損孔径が0.5cm未満の心室中隔欠損症や心房中隔欠損症の場合は治療の必要はなく、子どもの心臓機能や成長・発達に悪影響を与えることはありません。しかし、子供に心雑音があると、将来の教育、就職、結婚に一定の影響が出ること、そして手術が非常に成熟した現在、こうした社会的要因により、依然として手術を選択する親もいます。また、体幹部下部の心室中隔欠損などの小さな欠損もありますが、大動脈弁に近いため0.5cm未満であり、やはり積極的な外科的治療が必要となります。 0.5 cm を超える欠損がある小児には外科的治療が推奨されます。