頸椎症性脊髄症と脊髄空洞症を区別する方法

頸椎症性脊髄症と脊髄空洞症を正しく区別することで、適時検出と早期治療が可能になり、患者への害を軽減することができます。

1. 発症年齢の違い：頸椎症性脊髄症は、45歳以上の中高年に多く見られます。脊髄空洞症は30～40歳の人に多く見られます。

2. さまざまな症状：頸椎症性脊髄症は、主に脊髄および付随する血管の圧迫または刺激によって引き起こされます。患者はまず、下肢の筋力低下、脚のこわばり、階段を上がるときの重苦しさなどを経験することがあります。徐々に、綿の上を歩いているような感覚、つま先が地面から上がらない、ぎこちない歩き方、転びやすい、足を引きずる、胸が締め付けられるような感覚などの症状が現れます。患者は手足のしびれ、反射障害、排便・排尿機能障害を経験します。脊髄空洞症の患者は感覚障害を経験する可能性があります。病気の初期段階では、片側の痛みや温度感覚障害が見られます。病変が前交連に広がると、両手、前腕尺側、首と胸部の一部で痛覚と温度感覚が失われることがあります。ただし、触覚と深部感覚は基本的に正常です。これを感覚解離性障害といいます。患者は栄養障害を発症する可能性があり、これは関節の腫れ、摩耗の変化、痛みのない過度の動きとして現れます。

3. さまざまなX線検査：頸椎症性脊髄症のX線検査では、椎体の後縁に明らかな骨棘形成、矢状面頸部狭窄、および椎間関節の明らかな台形変化が示されることがあります。脊髄空洞症のX線検査では明らかな変化は見られません。

4. さまざまな MRT 検査: 頸椎症性脊髄症の MRI 検査では、脊髄圧迫の明らかな兆候が示されることがあります。一方、脊髄空洞症では中心管の拡大に変化がみられることがあります。