骨肉腫の最も有用な補助検査

骨肉腫の初期段階で最も一般的な症状は、骨の局所的な痛みや赤み、腫れです。これらの異常な症状に気付いた場合は、できるだけ早く病院に行って検査と治療を受けなければなりません。多くの骨肉腫患者は、医師の診察を受ける前に、骨肉腫の診断にどのような検査が必要かを知りたいと考えています。では、骨肉腫に対する最も価値のある補助検査は何でしょうか?今日は詳しく紹介させていただきます。

1. 臨床検査

1) 痛み：骨膜の牽引によって引き起こされます。特徴: 軽度から重度。断続的から連続的へ;夜間の痛み;安静時の痛み。

2) しこり：硬さが異なる局所的なしこりが存在する場合があります。患部では皮膚温度の上昇や静脈の膨張が起こることがあります。

3) 機能障害：関節の動きが制限される。

4) 病的骨折

5) 貧血、体重減少、食欲不振などの悪液質症状。

2. 画像検査

X 線では皮質の破壊と不規則な新しい骨の形成が見られます。長い管状骨では骨端線に発生することが多い。 CT では骨の形状や腫瘍の内部変化を確認できます。強調後、腫瘍の血液供給、腫瘍と血管の関係、骨と軟部組織の範囲を表示できます。 MRI は軟部組織を鮮明に表示できるため、術前の計画に非常に役立ちます。軟部組織への腫瘍浸潤の程度や骨髄腔への腫瘍浸潤の程度を示し、スキップ病変を検出することができます。 CT や MRI で判定した腫瘍の範囲の正確さは手術標本によって確認されており、骨肉腫の画像検査には CT や MRI は必須の手段です。 CT では、皮質破壊の境界と 3 次元の解剖構造をより正確に表示できます。 CT と比較すると、MRI は腫瘍の軟部組織浸潤を示す点でより有利であり、腫瘍と隣接する筋肉、皮下脂肪、関節、主要な神経血管束との関係を正確に示すことができます。さらに、MRI では病変の遠位端と近位端の髄腔の状態を良好に表示し、スキップ転移の有無を検出することができます。場合によっては、デジタルサブトラクション血管造影（DSA）を使用して血管と腫瘍の関係を調べることもあります。

3. 臨床検査

乳酸脱水素酵素やアルカリホスファターゼなどの臨床検査は骨肉腫の診断と予後に関係しており、患者が術前化学療法を受ける前に実施する必要があります。化学療法中は血液検査と肝臓および腎臓の機能をモニタリングする必要があります。これらの臨床検査は治療中およびフォローアップ中に定期的に検査する必要があることに留意する必要があります。

4. 病理学的検査

組織学的所見は骨肉腫の定義と一致しており、骨肉腫とは髄腔に由来する悪性度の高い腫瘍であり、髄腔内で腫瘍細胞が骨のような組織を形成する可能性がある。この定義は 2 つの問題を説明しています。第 1 に、腫瘍は髄腔から発生し、非常に悪性度の高い腫瘍であるということです。第二に、腫瘍細胞は計り知れない量の骨のような組織を生成する可能性がある。

骨肉腫が疑われるすべての患者が受けるべき診断検査には、身体検査、原発巣の画像検査（単純X線、局所MRIまたは造影CTスキャン）、骨スキャン、胸部画像検査（肺転移の検出には胸部CTが推奨される画像検査法）、臨床検査（血液検査、乳酸脱水素酵素、アルカリホスファターゼ）、そして組織学的診断を得るための生検が含まれ、最終的に骨肉腫の病期診断が完了します。